Aivojen ja hermoston hoidot

Aivot ja hermosto ohjaavat muistia, liikettä ja mielialaa. Kun hermosolut vaurioituvat tai välittäjäaineet menevät epätasapainoon, voi kehittyä pitkäaikaisia sairauksia.

Tämä luokka kattaa kaksi pääryhmää.

Ensimmäinen ryhmä on dementia ja Alzheimerin tauti. Ne heikentävät vähitellen muistia, ajattelua, kieltä ja arjen toimintaa.

Alzheimerin taudissa muistille tärkeä välittäjäaine asetyylikoliini vähenee, ja glutamaatin liiallinen toiminta voi vaurioittaa hermosoluja. Lääkkeet tukevat sitä, mitä on jäljellä.

Ne eivät paranna tautia.

Toinen ryhmä on Parkinsonin tauti ja levottomien jalkojen oireyhtymä.

Parkinsonin taudissa dopamiinia tuottavat solut kuolevat vähitellen, mikä aiheuttaa vapinaa, jäykkyyttä ja liikkeiden hidastumista.

Levottomien jalkojen oireyhtymässä on epämiellyttävä tarve liikuttaa jalkoja, yleensä iltaisin. Myös siihen liittyy dopamiini.

Diagnoosin tekee aina lääkäri, usein neurologi. Nämä lääkkeet on tarkoitettu henkilöille, joilla on varmistettu diagnoosi ja vakaa hoitosuunnitelma.

Verkkopalvelu soveltuu jatkuvaan saantiin ja uusintaresepteihin, ei ensidiagnoosiin. Jos oireet ovat uusia, muuttuvat nopeasti tai ovat vaikeita, ota yhteyttä lääkäriin paikan päällä.

Hoito riippuu sairaudesta. Alzheimerin taudissa ja siihen liittyvässä dementiassa käytetään kahta päälääkeryhmää.

Koliiniesteraasin estäjät nostavat asetyylikoliinin määrää, joka on tärkeä muistille. Tähän ryhmään kuuluvat donepetsiili, rivastigmiini (Exelon) ja galantamiini (Reminyl, Galantamin).

Niitä käytetään lievässä ja keskivaikeassa Alzheimerin taudissa, ja rivastigmiinia käytetään myös Parkinsonin tautiin liittyvässä dementiassa.

Memantiini (Ebixa) toimii eri tavalla, se rauhoittaa glutamaatin liiallista toimintaa ja valitaan yleensä keskivaikeaan ja vaikeaan vaiheeseen.

Joskus koliiniesteraasin estäjä ja memantiini yhdistetään.

Parkinsonin taudissa ja levottomien jalkojen oireyhtymässä dopamiiniagonistit jäljittelevät dopamiinin vaikutusta.

Yleisiä valintoja ovat ropiniroli (Requip, Adartrel, Ropinirol) ja pramipeksoli (Mirapexin, Pramipexol).

Parkinsonissa ne vähentävät vapinaa ja jäykkyyttä, levottomissa jaloissa ne helpottavat yöllistä liikkumisen tarvetta.

Annos aloitetaan yleensä pienenä ja sitä nostetaan hitaasti haittojen rajoittamiseksi. Hoitava lääkäri laatii suunnitelman.

Älä koskaan muuta annosta tai lopeta lääkitystä äkillisesti ilman lääkärin ohjetta, koska oireet voivat pahentua.

Kuten kaikilla lääkkeillä, näilläkin hoidoilla voi olla haittavaikutuksia. Kun tiedät, mitä odottaa, käytät niitä turvallisemmin.

Koliiniesteraasin estäjät, kuten donepetsiili, rivastigmiini ja galantamiini, aiheuttavat usein pahoinvointia, oksentelua, ripulia, ruokahaluttomuutta ja toisinaan painon laskua, etenkin aloitettaessa tai annosta nostettaessa.

Ne voivat hidastaa sydämen sykettä, joten varovaisuutta tarvitaan tietyissä rytmihäiriöissä, pyörtymistaipumuksessa tai mahahaavassa. Myös unihäiriöt ja lihaskrampit ovat mahdollisia.

Memantiini on yleensä hyvin siedetty, mutta voi aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, ummetusta tai uneliaisuutta.

Dopamiiniagonistit, kuten ropiniroli ja pramipeksoli, aiheuttavat usein pahoinvointia, huimausta ja päiväaikaista uneliaisuutta.

Joskus voi ilmetä äkillistä nukahtamista, joten ajaessa on oltava varovainen.

Tunnettu riski on impulssikontrollin häiriöt, kuten pakonomainen pelaaminen, ostelu, syöminen tai muutokset seksuaalisessa käytöksessä.

Kerro lääkärille heti, jos sinä tai läheisesi huomaatte tällaisia muutoksia. Myös verenpaineen lasku ylös noustessa ja aistiharhat ovat mahdollisia.

Hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos ilmenee pyörtymistä, hyvin hidasta sykettä, voimakasta oksentelua tai äkillistä sekavuutta. Lue aina pakkausseloste ja kerro muista lääkkeistäsi.

Lääkkeet toimivat parhaiten yhdessä hyvien arkitapojen ja säännöllisen seurannan kanssa. Hoidatpa läheistä, jolla on dementia, tai elät Parkinsonin taudin kanssa, pienet rutiinit auttavat.

Muistisairauksissa säännöllinen päivärytmi, sosiaaliset kontaktit, henkinen toiminta ja liikunta tukevat hyvinvointia. Selkeät muistiinpanot, muistutukset ja rauhallinen koti vähentävät stressiä.

Omaiset ovat tärkeitä ja heidän tulee huolehtia myös omasta terveydestään ja pyytää tukea tarvittaessa.

Parkinsonin taudissa ja levottomien jalkojen oireyhtymässä auttavat usein säännöllinen liikunta, fysioterapia ja hyvät unitottumukset.

Levottomissa jaloissa voi olla hyödyllistä välttää kofeiinia ja alkoholia iltaisin sekä tarkistuttaa rauta-arvot, koska matala rauta voi pahentaa oireita.

Ota lääkkeet samaan aikaan joka päivä äläkä lopeta niitä äkillisesti. Käy säännöllisesti omalla lääkärilläsi tai neurologilla, jotta diagnoosi, annos ja vaste voidaan arvioida.

Ilmoita uusista haitoista, kaatumisista, mielialan muutoksista tai poikkeavasta käytöksestä nopeasti.

Verkkokonsultaatio tukee jatkuvaa saantia, mutta se ei korvaa henkilökohtaista arviota tai suositeltuja tutkimuksia.