Testogel

TestoGel (tunnetaan myös nimellä AndroGel) on iholle levitettävä testosteronigeeli, jota käytetään miesten testosteronin puutoksen (hypogonadismin) hoitoon.

Se tarjoaa tasaisen testosteronitason vuorokauden ympäri.

Milloin testosteronihoitoa tarvitaan?

Testosteronikorvaushoito on tarkoitettu miehille, joilla on diagnosoitu kliininen hypogonadismi eli testosteronin tuotannon pysyvä vajaus.

Diagnoosi perustuu toistuvasti mataliin testosteronin veripitoisuuksiin yhdistettynä oireisiin, kuten väsymykseen, libidon heikkenemiseen ja lihasmassan vähenemiseen.

Miten TestoGel vaikuttaa?

Geeli levitetään iholle, josta testosteroni imeytyy verenkiertoon tasaisesti.

Tämä jäljittelee elimistön luonnollista testosteronin vapautumista paremmin kuin pistosmuotoiset valmisteet, ja veripitoisuudet pysyvät vakaampina.

Levitysohjeet

Levitä geeli puhtaalle, kuivalle ja ehjälle iholle olkapäiden, käsivarsien tai vatsan alueelle. Anna kuivua muutaman minuutin ajan ennen pukeutumista. Pese kädet huolellisesti levityksen jälkeen.

Kontaktiehdot

Vältä ihokontaktia muiden ihmisten kanssa geelin levitysalueella, erityisesti naisten ja lasten kanssa. Testosteroni voi siirtyä ihokontaktin kautta ja aiheuttaa haittavaikutuksia.

Testogel on saatavilla 16,2 mg/g geelinä 88 g:n annospumppupullossa tai yksittäispakkauksina.

Aloitusannos on tyypillisesti 5 g geeliä (sisältää 81 mg testosteronia) kerran vuorokaudessa olkapäille, ylaarvoille tai vatsalle levitettynä.

Geeliä ei saa levittää sukupuolielimille eikä sekä-alueille.

Annosta säädetään 2-3 kuukauden hoidon jälkeen seerumin testosteronipitoisuuden mittaukseen perustuen. Annos voidaan laskea 2,5 grammaan tai nostaa 10 grammaan paamaanan saavuttamiseksi.

Seerumin testosteronipitoisuuden tavoite on viitearvojen normalialue (yleensä 10-27 nmol/l).

Geeli kuivuu nopeasti levittämisen jälkeen. Käsien peseminen vedellä lääkkeen levittämisen jälkeen on vähistä tartuntariskin estämiseksi. Naisten ja lasten ei tule koskettaa geelikohdan ihoa.

Geelin päälle ei pidetä vaatteita vähintään 2 tuntiin tai geeli pestään pois ennen kontaktia muiden henkilöiden kanssa.

Tavalliset haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ihon ärsytys levityskohdassa, akne, päänsärky ja hematokriitin nousu. Mielialan vaihtelut ja libidon muutokset ovat myös mahdollisia.

Pitkäaikaisvaikutukset

Pitkäaikaisessa käytössä tulee seurata veriarvoja (hematokriitti, PSA, maksa-arvot), verenpainetta ja eturauhasen kokoa. Lääkäri määrää säännölliset seurantakokeet.

Siirtoriski

Testosteroni voi siirtyä ihokontaktin kautta. Peitä levitysalue vaatteella ennen kontaktia muiden kanssa.

Jos ihokontakti tapahtuu, toinen henkilö tulee pestä saippualla ja vedellä mahdollisimman nopeasti.

Verikokeet

Hematokriitin, PSA:n ja maksa-arvojen seuranta on välttämätöntä. Kohonnut hematokriitti lisää veritulppariskiä.

Testogel on vasta-aiheinen potilaille, joilla on todettu tai epäilty rintasyöpä tai eturauhassyöpä, sillä testosteroni voi kiihdyttää näiden hormoniriippuvaisten syöpien kasvua.

Korkea PSA-arvo (prostate-specific antigen) tai muu perusteltua epäilyä eturauhassyövästä vaatii tarkan selvityksen ennen hoidon aloittamista.

Yliherkkyys testosteronille tai jollekin apuaineelle on vasta-aihe.

Vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA III-IV) on vasta-aihe, sillä testosteroni voi aiheuttaa nestettä pidättyvyyttä ja pahentaa sydänoireita.

Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta on myös vasta-aihe. Naisille Testogelia ei tule määrätä missään olosuhteissa, ja lapsille käyttö on kiellettyä kasvustoa häiriintymisen riskin vuoksi.

Erytrosytoosin (kohonnut punasolumäärä) riski on huomioitava testosteronikaytta aloitettaessa; yli 54 % hematokriitti on suhteellinen vasta-aihe.

Polynygemia vera ja muut verivalmisteen ongelmat ovat vasta-aiheita. Uniapnea on selvitettävä ennen hoidon aloittamista, sillä testosteroni voi pahentaa uniapneaa.