Tulehduksellisen suolistosairauden hoito mesalatsiinilla

Tulehduksellinen suolistosairaus on ryhmä pitkäaikaisia sairauksia, joissa ruoansulatuskanava tulehtuu.

Kaksi päämuotoa ovat haavainen paksusuolitulehdus, joka vaikuttaa paksusuolen ja peräsuolen limakalvoon, sekä Crohnin tauti, joka voi kohdistua mihin tahansa suoliston osaan.

Oireet esiintyvät yleensä pahenemisvaiheina, joiden välissä on rauhallisempia remissiojaksoja.

Koska tulehdus on pitkäaikainen, hoidon tavoitteena ei ole kertaluonteinen parantuminen vaan vakaa hallinta: aktiivisen pahenemisvaiheen rauhoittaminen ja suolen pitäminen rauhallisena pitkällä aikavälillä.

Mesalatsiini, joka tunnetaan myös nimellä 5-aminosalisyylihappo eli 5-ASA, on keskeinen lääke lievässä ja keskivaikeassa haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja sitä käytetään toisinaan lievässä, paksusuoleen kohdistuvassa Crohnin taudissa.

Se ei vaikuta koko elimistöön vaan suoraan suolen seinämän pintaan, mikä selittää sen yleensä lievän haittavaikutusprofiilin.

Tulehduksellinen suolistosairaus eroaa ärtyvän suolen oireyhtymästä, joka ei aiheuta näkyvää tulehdusta tai kudosvauriota.

Jos sinulla on jatkuvaa ripulia, verta ulosteessa, vatsakipua tai selittämätöntä laihtumista, hakeudu lääkärin arvioon.

Mesalatsiini on tulehdusta hillitsevä lääke, joka kohdistuu suolen limakalvoon eikä koko elimistöön.

Vähentämällä tulehdusta siellä, missä se syntyy, se lievittää oireita kuten ripulia, kouristuksia ja peräsuolen verenvuotoa sekä pienentää uuden pahenemisvaiheen todennäköisyyttä.

Hoito etenee yleensä kahdessa vaiheessa. Induktiovaiheessa käytetään suurempaa annosta aktiivisen pahenemisvaiheen hallintaan saamiseksi.

Kun oireet rauhoittuvat, jatketaan pienemmällä ylläpitoannoksella sairauden pitämiseksi remissiossa.

Mesalatsiinia on saatavana useassa muodossa, jotta lääke saadaan oikeaan suolen osaan: tabletit ja hitaasti vapautuvat rakeet paksusuolen ylempiin osiin sekä peräpuikot tai peräruiskeet peräsuoleen ja alasuoleen rajoittuvaan tautiin.

Osa käyttää suun kautta otettavaa ja peräsuoleen annosteltavaa muotoa yhdessä.

On tärkeää olla lopettamatta ylläpitohoitoa heti, kun olo helpottuu, sillä juuri sen jatkaminen pitää suolen rauhallisena.

Lääkäri päättää annoksen ja muodon tulehduksen sijainnin ja vaikeuden mukaan. Munuaisten toiminta tarkistetaan yleensä ennen pitkäaikaista käyttöä ja sen aikana.

Tulehduksellisen suolistosairauden oireet riippuvat siitä, mikä suolen osa on tulehtunut ja kuinka aktiivinen tauti on.

Haavaisen paksusuolitulehduksen tavallisia merkkejä ovat tiheä tai äkillinen ripuli, veri tai lima ulosteessa, kouristava kipu alavatsalla ja tunne suolen vaillinaisesta tyhjenemisestä.

Crohnin tauti voi aiheuttaa lisäksi kipua, ripulia, väsymystä ja laihtumista, ja se voi vaikuttaa myös suolen ulkopuolisiin alueisiin kuten niveliin, ihoon ja silmiin.

Pahenemisvaihe on jakso, jolloin tulehdus lisääntyy ja oireet voimistuvat, usein hyvänolon jakson jälkeen.

Kun tunnistat pahenemisvaiheen varhaiset merkit, kuten ulostamiskertojen lisääntymisen tai veren palaamisen, voit hakea apua ajoissa ja antaa hoitoa säätää.

Tietyt varoitusmerkit vaativat kiireellistä lääkärin apua: runsas tai jatkuva verenvuoto, kova vatsakipu, korkea kuume, kuivumisen merkit tai nopea laihtuminen.

Yksinkertainen oirepäiväkirja, johon kirjaat ulostamistiheyden ja mahdollisen verenvuodon, auttaa sinua ja lääkäriäsi arvioimaan, tehoaako nykyinen hoito.

Lääkitys on tärkein keino hallita tulehduksellista suolistosairautta, mutta arjen valinnat voivat tuoda lisää hallinnan tunnetta pahenemisvaiheiden välillä.

Tärkein yksittäinen tekijä on lääkkeiden ottaminen säännöllisesti, vaikka olo olisikin hyvä, sillä väliin jääneet annokset ovat yleinen syy pahenemisvaiheiden palaamiseen.

Yhtä kaikille sopivaa ruokavaliota ei ole, mutta monet hyötyvät siitä, että he tarkkailevat oireita pahentavia ruokia ja syövät pahenemisvaiheen aikana pienempiä, säännöllisiä aterioita.

Riittävä nesteytys on tärkeää erityisesti silloin, kun ripulia on usein.

Stressi ei aiheuta tulehduksellista suolistosairautta, mutta se voi voimistaa oireita, joten säännöllinen uni, kevyt liikunta ja rentoutumiskeinot kannattaa ottaa osaksi arkea.

Tupakointi vaikuttaa erityisen haitallisesti Crohnin taudissa, joten tupakoinnin lopettamista suositellaan vahvasti.

Pidä myös kiinni lääkärin suosittelemista seurannoista, mukaan lukien munuaisten toiminnan säännöllinen tarkistus pitkäaikaisen mesalatsiinihoidon aikana.

Jos oireesi muuttuvat tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärin kanssa, jotta hoitosi voidaan arvioida uudelleen.