Adartrel

Ce este Adartrel

Adartrel este un medicament care contine ropinirol, un agonist dopaminergic non-ergot, indicat pentru tratamentul sindromului picioarelor nelinistite (RLS) moderat pana la sever la adulti. Medicamentul activeaza receptorii dopaminici D2 si D3 la nivelul sistemului nervos central, reducand simptomele caracteristice ale RLS.

Sindromul picioarelor nelinistite

Sindromul picioarelor nelinistite (boala Willis-Ekbom) se manifesta prin nevoia irezistibila de a misca picioarele, insotita de senzatii neplacute (furnicaturi, crampe, mancarimi) care apar in repaus si se agraveaza seara sau noaptea. Aceasta afectiune pertuba semnificativ somnul si calitatea vietii.

Mecanismul de actiune

Ropinirolul din Adartrel mimeaza actiunea dopaminei la nivelul receptorilor din sistemul limbic si cortexul motor, reducand hipersensibilitatea sistemului dopaminic care sta la baza simptomelor RLS. Efectul terapeutic apare relativ rapid, in primele zile de tratament.

Cum se ia Adartrel

Adartrel se administreaza oral, o data pe zi, cu 1-3 ore inainte de culcare (momentul in care simptomele RLS sunt de obicei mai intense). Comprimatele se iau cu sau fara alimente. Doza se creste treptat in primele saptamani pentru a reduce efectele adverse si a identifica doza minima eficace.

Titrarea dozei

Tratamentul incepe cu o doza mica (0.25 mg) care se creste saptamanal pana la controlul simptomelor sau pana la aparitia efectelor adverse. Nu cresteti doza mai rapid decat recomandat. Daca decideti sa opriti tratamentul, reduceti treptat doza sub supravegherea medicului.

In sindromul picioarelor nelinistitite (RLS), doza initiala este de 0,25 mg o data pe zi, administrata cu 1-3 ore inainte de culcare. Doza se creste saptamanal cu 0,25 mg pana la doza de 0,5 mg in saptamana 2. Ulterior, doza se creste cu 0,5 mg saptamanal, in functie de raspuns, pana la efect sau pana la doza maxima de 4 mg pe zi. In insuficienta renala severa (clearance creatinina 20-50 ml/min) sau la pacienti in hemodializa, doza maxima recomandata este de 3 mg pe zi. In boala Parkinson, dozele si titrarea difera semnificativ; consultati prospectul.

Efecte secundare frecvente

Cele mai frecvente efecte adverse includ greata, ameteli, somnolenta si hipotensiune ortostatica (mai ales la initierea tratamentului). Aceste simptome se amelioreaza de obicei odata cu adaptarea organismului la medicament sau la reducerea dozei.

Efecte secundare importante

Adartrel poate cauza somnolenta brusca in timpul activitatilor zilnice (atacuri de somn), fara avertizare preabila, inclusiv in timp ce conduce. Sindromul de augmentare (agravarea simptomelor RLS sau aparitia lor la momente mai devreme in zi) poate aparea la tratament indelungat si necesita ajustarea terapiei.

Nu conduceti vehicule sau operati utilaje periculoase pana cand nu stiti cum va afecteaza Adartrel. Alcoolul poate potenta somnolenta. Agonistii dopaminergici pot cauza tulburari de control al impulsurilor (jocuri de noroc compulsive, comportament sexual sau alimentar excesiv) — raportati imediat medicului orice modificari comportamentale.

Adartrel (ropinirol) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la ropinirol sau la excipientii formularii. Insuficienta hepatica severa contraindica utilizarea, deoarece ropinirolul este metabolizat extensiv la nivel hepatic. Sarcina este o contraindicatie importanta; ropinirolul poate inhiba secretia de prolactina si, prin aceasta, alaptarea, care este de asemenea contraindicata in cursul tratamentului. Nu se recomanda in insuficienta renala severa fara ajustarea corespunzatoare a dozei. Pacientii cu psihoze active sau cu tulburari majore de comportament impulsiv (gambling, hipersexualitate) trebuie evaluati cu atentie inainte de initierae tratamentului.