Adenuric

Adenuric contine febuxostat, un inhibitor selectiv al xantin-oxidazei prescris pentru tratamentul pe termen lung al hiperuricemiei la pacientii cu guta. Guta este o forma de artrita cauzata de depunerea cristalelor de acid uric in articulatii, provocand episoade dureroase de inflamatie acuta.

Cum reduce Adenuric acidul uric?

Febuxostatul inhiba xantin-oxidaza, enzima responsabila de producerea acidului uric in organism. Prin blocarea acestei enzime, nivelul de acid uric din sange scade progresiv, permitand dizolvarea treptata a depozitelor de cristale din articulatii si prevenind formarea altora noi.

Diferenta fata de alopurinol

Spre deosebire de alopurinol (inhibitorul clasic al xantin-oxidazei), febuxostatul nu necesita ajustarea dozei in insuficienta renala usoara-moderata si este o alternativa pentru pacientii care nu tolereaza sau nu raspund la alopurinol.

Administrare zilnica

Luati un comprimat pe zi, cu sau fara alimente, la aceeasi ora in fiecare zi. Inghititi comprimatul intreg cu apa. Regularitatea este importanta pentru mentinerea unui nivel constant scazut al acidului uric.

Nu intrerupeti la crize de guta

Nu opriti Adenuric in timpul unei crize de guta, deoarece intreruperea si reluarea tratamentului pot declansa crize suplimentare. Continuati tratamentul si utilizati medicatia antiinflamatoare prescrisa de medic pentru gestionarea crizei.

Adenuric (febuxostat) se administreaza oral, o data pe zi, cu sau fara alimente. Doza initiala uzuala este de 80 mg o data pe zi. Daca nivelul acidului uric seric nu atinge tinta de sub 6 mg/dl (360 micromol/l) dupa 2-4 saptamani de tratament, doza poate fi crescuta la 120 mg o data pe zi (doza maxima). Decizia de crestere a dozei trebuie bazata pe determinarea acidu lui uric seric si pe tolerabilitate.

La initierea tratamentului cu febuxostat, ca si la initierea oricari agent uricosant, se pot precipita atacuri acute de guta, din cauza mobilizarii depozitelor de urat din tesuturi. Profilaxia cu colchicina (0.5-1 mg pe zi) sau cu AINS timp de cel putin 6 luni dupa initierea febuxostatului este recomandata pentru a reduce frecventa si severitatea atacurilor acute. Tratamentul cu febuxostat nu trebuie intrerupt in cursul unui atac acut de guta; atacul se trateaza separat cu colchicina sau AINS.

La pacientii cu insuficienta renala usoara pana la moderata (clearance creatinina 30-89 ml/min), nu este necesara ajustarea dozei. In insuficienta renala severa (sub 30 ml/min), datele sunt limitate si se utilizeaza cu precautie. La pacientii cu insuficienta hepatica usoara pana la moderata (Child-Pugh A sau B), nu este necesara ajustarea dozei; in insuficienta hepatica severa, datele sunt insuficiente. Nivelul acidului uric seric trebuie monitorizat la 2-4 saptamani dupa initierea sau modificarea dozei.

Crize de guta paradoxale

Crizele de guta sunt frecvente in primele luni de tratament. Aceasta se intampla deoarece reducerea nivelului de acid uric din sange mobilizeaza cristalele deja depuse in articulatii, declansand un raspuns inflamator temporar. Medicul poate prescrie colchicina sau un antiinflamator ca profilaxie in primele 6 luni.

Alte efecte adverse

Cefalee, diaree, greata si anomalii ale testelor hepatice sunt efecte adverse posibile. Eruptii cutanate pot aparea rar. Monitorizarea periodica a functiei hepatice este recomandata, mai ales in primele luni de tratament.

Monitorizare hepatica

Functia hepatica trebuie verificata periodic, deoarece febuxostatul poate cauza cresteri ale enzimelor hepatice. Informati medicul imediat daca observati semne de afectare hepatica: oboseala inexplicabila, pierderea apetitului, icter (ingalbenirea pielii sau ochilor).

Riscuri cardiovasculare

Studii recente au sugerat un posibil risc cardiovascular crescut la pacientii cu boli cardiace preexistente. Discutati cu medicul despre raportul beneficiu-risc daca aveti antecedente de boli cardiovasculare.

Adenuric (febuxostat) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la febuxostat sau la oricare excipient al produsului. Reactii de hipersensibilitate severe, inclusiv sindrom Stevens-Johnson, necroliza toxica epidermica si reactii anafilactice, au fost raportate si necesita intreruperea definitiva si tratament de urgenta.

Adenuric nu este recomandat in sarcina si alaptare din cauza datelor insuficiente privind siguranta. Pacientii cu insuficienta hepatica severa (Child-Pugh C) nu trebuie sa primeasca febuxostat, deoarece metabolizarea este semnificativ afectata. La pacientii cu boli cardiovasculare semnificative (insuficienta cardiaca, boala coronariana ischemica), studiile au aratat un risc cardiovascular usor crescut cu febuxostat comparativ cu alopurinol; aceasta populatie necesita evaluare atenta a raportului beneficiu-risc.

Adenuric nu se initiaza in cursul unui atac acut de guta; tratamentul se poate incepe dupa 2-4 saptamani de la rezolvarea atacului. Nu se utilizeaza concomitent cu azatioprina sau mercaptopurina (febuxostat inhiba xantin-oxidaza si poate creste toxicitatea acestor medicamente).