Aldara

Aldara contine imiquimod, un imunomodulator topic prescris pentru tratamentul verucilor genitale si perianale externe (condylomata acuminata), al keratozelor actinice si al carcinomului bazocelular superficial. Spre deosebire de tratamentele care distrug direct leziunile, imiquimodul stimuleaza sistemul imunitar local al pielii.

Cum functioneaza Aldara?

Imiquimodul activeaza receptorii Toll-like 7 (TLR7) de pe celulele imunitare din piele, declansand productia de interferon alfa si citokine proinflamatorii. Acest raspuns imunitar local duce la eliminarea celulelor infectate viral sau a celor cu transformare maligna. Practic, crema invata sistemul imunitar sa recunoasca si sa combata leziunile.

Ce afectiuni trateaza?

Aldara este aprobata pentru verucile genitale si perianale externe cauzate de HPV, pentru keratozele actinice (leziuni precanceroase cauzate de expunerea la soare) si pentru carcinomul bazocelular superficial cand chirurgia nu este potrivita.

Schema de aplicare

Aplicati un strat subtire de crema Aldara pe leziuni de 3 ori pe saptamana (de exemplu luni, miercuri si vineri), inainte de culcare. Lasati crema pe piele timp de 6-10 ore, apoi spalati zona cu apa si sapun bland dimineata.

Tehnica de aplicare

Aplicati doar pe leziunile vizibile, evitand pielea sanatoasa din jur cat mai mult posibil. Spalati-va mainile bine inainte si dupa aplicare. Nu acoperiti zona tratata cu bandaje ocluzive si nu aplicati cantitati excesive.

Aldara (imiquimod 5% crema) se aplica local, exclusiv pe pielea afectata, conform indicatiei. Pentru verucile genitale externe si perianale, se aplica un strat subtire de crema o data pe zi, de trei ori pe saptamana (de exemplu luni, miercuri si vineri), seara inainte de culcare, timp de maximum 16 saptamani. Crema se lasa pe piele timp de 6 pana la 10 ore, dupa care se spala cu apa si sapun bland. Nu se aplica pe mucoase, in vagin, anus sau pe leziunile interne.

Pentru keratozele actinice (la adulti cu sistem imun competent), crema se aplica de trei ori pe saptamana (zile neconsecutive) pe o suprafata de maximum 25 cm² timp de 4 saptamani, urmata de o pauza de 4 saptamani, dupa care ciclul se poate repeta o data daca leziunile persista (total maximum 2 cicluri). Nu se aplica in apropierea ochilor sau buzelor si nu se utilizeaza in zona gatului sau a scalpului fara indicatie specifica.

Pentru carcinomul bazocelular superficial (la adulti), crema se aplica de cinci ori pe saptamana timp de 6 saptamani, pe leziunea delimitata plus o margine de 1 cm de piele sanatoasa. Reactiile cutanate locale (eritem, eroziune, crusta) sunt frecvente si indica activarea imuna. In caz de reactii severe, tratamentul se intrerupe temporar pana la ameliorare. Se evita expunerea la soare a zonei tratate pe durata tratamentului.

Reactii locale asteptate

Reactiile locale sunt foarte frecvente si fac parte din mecanismul de actiune: roseata, eroziuni, descuamare, cruste, edem si senzatie de arsura la locul aplicarii. Acestea indica faptul ca sistemul imunitar raspunde si sunt, intr-o anumita masura, un semn pozitiv.

Cand sa intrerupeti temporar

Daca reactiile locale devin severe (ulceratii profunde, durere intensa, febra), intrerupeti temporar aplicarea si reluati dupa vindecarea partiala. Efecte sistemice precum oboseala, dureri de cap sau simptome gripale pot aparea mai rar.

Precautii la aplicare

Nu aplicati Aldara pe rani deschise, piele iritata sau mucoase interne (vagin, rect, uretra). Evitati contactul sexual in perioadele cand crema este pe piele, deoarece poate slabi prezervativele din latex.

Protectie si transmitere

Verucile genitale sunt cauzate de virusul HPV si pot fi transmise sexual chiar si in timpul tratamentului. Folositi metode de protectie bariera. Protectia solara este importanta pe zona tratata.

Aldara (imiquimod 5% crema) este contraindicata la persoanele cu hipersensibilitate cunoscuta la imiquimod sau la oricare dintre excipientii produsului. Reactiile cutanate locale intense (eritem, eroziune, ulceratie) sunt frecvente si fac parte din mecanismul de actiune, dar reactiile sistemice severe necesita intreruperea tratamentului.

Aldara nu este indicata la copiii si adolescentii sub 18 ani pentru nicio indicatie. Nu se utilizeaza pentru tratamentul verucilor interne (vaginale, cervicale, rectale sau uretrale) sau pentru verucile comune non-genitale; indicatia sa este limitata la verucile genitale externe si perianale, keratozele actinice si carcinomul bazocelular superficial.

In sarcina, utilizarea Aldara trebuie evitata, in special in primul trimestru, deoarece datele la om sunt limitate. In alaptare, nu este recomandata aplicarea pe zona sanului si trebuie evitat contactul cu sugarul. La pacientii imunocompromisi, efectele locale si sistemice pot fi mai intense si imprevizibile. Nu se aplica pe rani deschise sau piele grav lezata.