Amoxicilline

Amoxicilina este un antibiotic din grupa penicilinelor cu spectru larg, unul dintre cele mai prescrise antibiotice la nivel mondial. Este eficace impotriva unei game variate de bacterii gram-pozitive si gram-negative, fiind utilizat pentru tratarea multor infectii frecvente.

Spectru larg de actiune

Amoxicilina actioneaza prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian, ducand la liza si moartea bacteriilor. Este activa impotriva streptococilor, pneumococului, Haemophilus influenzae, E. coli si multor alte bacterii frecvent intalnite in infectiile comunitare.

Indicatii principale

Medicul prescrie amoxicilina pentru infectii ale tractului respirator (sinuzita, otita medie, pneumonie), infectii urinare necomplicate, infectii dentare si eradicarea Helicobacter pylori (in combinatie cu alte medicamente). Este antibioticul de prima linie in multe ghiduri terapeutice datorita eficacitatii, sigurantei si costului redus.

Administrare cu regularitate

Inghititi capsulele sau comprimatele cu un pahar de apa, cu sau fara alimente. Administrarea cu alimente poate reduce disconfortul gastric. Respectati intervalele dintre doze (la fiecare 8 sau 12 ore, in functie de prescriptie) pentru a mentine niveluri constante de antibiotic in sange.

Finalizarea curei

Finalizati intreaga cura de antibiotic prescrisa de medic, chiar daca simptomele se amelioreaza dupa 2-3 zile. Intreruperea prematura favorizeaza selectia bacteriilor rezistente si recidiva infectiei.

Amoxicilina se administreaza oral, cu sau fara alimente, desi luarea cu mancare poate reduce disconfortul gastric. Doza standard pentru adulti si copii peste 40 kg este de 500 mg de trei ori pe zi (la fiecare 8 ore) sau 875 mg de doua ori pe zi (la fiecare 12 ore). In infectii severe sau cu agenti patogeni mai rezistenti, doza poate fi crescuta la 1000 mg de doua ori pe zi in combinatie cu acid clavulanic (sub forma de Augmentin). Durata tipica a tratamentului este de 5 pana la 14 zile, in functie de tipul si severitatea infectiei.

La copii sub 40 kg, dozele se calculeaza in functie de greutate: de obicei 40-90 mg/kg/zi impartit in doze egale administrate la 8 sau 12 ore. Pentru infectiile urechii medii (otita medie acuta) la copii, se recomanda adesea 80-90 mg/kg/zi impartit in doua prize pentru a acoperi pneumococii cu sensibilitate redusa. In insuficienta renala severa (clearance creatinina sub 30 ml/min), intervalul intre doze trebuie prelungit la 24 de ore, iar doza maxima recomandata este de 500 mg la 24 de ore.

Pentru eradicarea Helicobacter pylori, amoxicilina se asociaza cu un inhibitor de pompa de protoni si claritromicina (tripla terapie), doza uzuala fiind de 1000 mg de doua ori pe zi timp de 7-14 zile. Este esential sa se termine intregul curs de tratament prescris, chiar daca simptomele se amelioreaza rapid, pentru a preveni reinfectia si rezistenta bacteriana.

Efecte adverse digestive

Cele mai frecvente efecte secundare sunt gastrointestinale: diaree, greata si dureri abdominale. Diareea apare deoarece amoxicilina afecteaza si flora intestinala normala, nu doar bacteriile patogene. Consumul de probiotice poate ajuta la echilibrarea florei.

Reactii alergice

Eruptiile cutanate pot aparea la aproximativ 5-10% din pacienti. Este important sa diferentiati o eruptie alergica adevarata (urticarie, angioedem) de eruptia maculopapulara benigna frecventa la amoxicilina. Reactiile anafilactice sunt rare dar necesita asistenta de urgenta.

Alergie la penicilina

Informati medicul daca aveti antecedente de alergie la penicilina, ampicilina sau alte beta-lactamine. Alergia la penicilina contraindica utilizarea amoxicilinei. Totusi, multe persoane care cred ca sunt alergice nu au o alergie adevarata, iar testarea alergologica poate clarifica situatia.

Rezistenta bacteriana

Nu utilizati amoxicilina pentru infectii virale (raceala, gripa), deoarece este ineficace si contribuie la dezvoltarea rezistentei bacteriene. Folositi antibiotice doar la prescriptia medicului.

Amoxicilina este contraindicata la persoanele cu hipersensibilitate confirmata sau suspectata la penicilina, cefalosporine sau la oricare dintre excipientii produsului. Reactiile alergice pot varia de la eruptii cutanate minore pana la reactii anafilactice severe cu potential letal; in cazul oricarui semn de alergie, tratamentul trebuie intrerupt imediat si trebuie solicitata asistenta medicala de urgenta.

Utilizarea amoxicilinei este contraindicata sau necesita precautie deosebita in mononucleoza infectioasa (cauzata de virusul Epstein-Barr), deoarece in aceasta situatie riscul de aparitie a unei eruptii cutanate maculo-papuloase generalizate este semnificativ crescut. La pacientii cu insuficienta renala, dozele trebuie ajustate in functie de clearance-ul creatininei.

La pacientii cu antecedente de boli gastrointestinale, in special colita, trebuie utilizata cu precautie, deoarece antibioticele pot favoriza aparitia colitei pseudomembranoase. Nu se administreaza la nou-nascuti si sugari decat la indicatia stricta a medicului pediatru.