Arcoxia

Arcoxia contine etoricoxib, un antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa inhibitorilor selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2). Acest medicament este prescris pentru tratamentul durerii si inflamatiei asociate cu osteoartrita, artrita reumatoida, spondilita anchilozanta, guta acuta si durerea dentara postoperatorie.

Cum functioneaza etoricoxibul

Etoricoxibul actioneaza prin blocarea selectiva a enzimei COX-2, responsabila de producerea prostaglandinelor care cauzeaza durere si inflamatie. Spre deosebire de AINS-urile clasice precum ibuprofenul sau diclofenacul, selectivitatea pentru COX-2 inseamna ca etoricoxibul afecteaza mai putin mucoasa gastrica, reducand riscul de ulcer si sangerari digestive.

Cand se prescrie Arcoxia

Medicul poate prescrie Arcoxia atunci cand alte antiinflamatoare nu au oferit ameliorare suficienta sau cand pacientul prezinta risc crescut de complicatii gastrointestinale. Este important de retinut ca Arcoxia nu vindeca artrita sau guta, ci controleaza simptomele. Tratamentul trebuie utilizat la cea mai mica doza eficace, pentru cea mai scurta durata necesara.

Mod de administrare

Luati un comprimat pe zi, cu sau fara alimente, inghitit intreg cu un pahar de apa. Doza depinde de afectiunea tratata: 30 mg pentru osteoartrita, 60 mg pentru artrita reumatoida, 90 mg pentru spondilita anchilozanta si 120 mg pentru guta acuta (maximum 8 zile). Pentru durerea dentara postoperatorie se prescriu de obicei 90 mg pe zi, maximum 3 zile.

Sfaturi practice

Incercati sa luati comprimatul la aceeasi ora in fiecare zi. Daca uitati o doza, luati-o de indata ce va amintiti, dar nu luati doua comprimate in aceeasi zi. Nu depasiti doza recomandata si nu prelungiti tratamentul fara acordul medicului.

Arcoxia (etoricoxib) se administreaza oral o data pe zi, la orice ora, cu sau fara alimente. Dozele standard in functie de indicatie sunt: 30 mg pe zi pentru osteoartrita, 60 mg pe zi pentru artrita reumatoida si spondilita anchilozanta, 90 mg pe zi pentru durerea dentara postoperatorie (maximum 3 zile) si 120 mg pe zi pentru guta acuta (maximum 8 zile).

Medicul prescrie intotdeauna cea mai mica doza eficace pe cea mai scurta durata necesara. Riscurile cardiovasculare si gastrointestinale ale Arcoxia (ca AINS selectiv Cox-2) cresc cu doza si durata tratamentului.

La pacientii cu insuficienta renala moderata (clearance creatinina 30-60 ml/min), nu este necesara ajustarea dozei, insa utilizarea se face cu precautie si monitorizarea functiei renale. In insuficienta renala severa, Arcoxia este contraindicat. La pacientii cu insuficienta hepatica moderata (Child-Pugh 7-9), doza maxima este de 60 mg pe zi.

Efecte adverse frecvente

Cele mai obisnuite reactii adverse includ cefalee, ameteala, dispepsie si dureri abdominale. Unii pacienti pot experimenta edeme periferice (retentie de lichide), cresterea tensiunii arteriale sau oboseala. Aceste efecte sunt de obicei usoare si tranzitorii.

Efecte adverse rare, dar serioase

In cazuri rare pot aparea probleme cardiovasculare precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, mai ales la pacientii cu factori de risc preexistenti. Reactiile alergice severe, inclusiv edemul angioneurotic, sunt foarte rare dar necesita atentie medicala imediata. Contactati medicul daca observati dureri toracice, dificultati de respiratie, slabiciune pe o parte a corpului sau reactii cutanate severe.

Riscuri cardiovasculare

Etoricoxibul poate creste tensiunea arteriala si riscul de evenimente cardiovasculare. Monitorizati tensiunea arteriala regulat, mai ales in primele saptamani de tratament. Nu utilizati Arcoxia daca aveti hipertensiune necontrolata, boala cardiaca ischemica sau antecedente de accident vascular cerebral.

Precautii hepatice si renale

Functia hepatica trebuie monitorizata, deoarece etoricoxibul poate cauza cresteri ale enzimelor hepatice. Daca apar simptome de afectare hepatica (icter, urini inchise la culoare, oboseala persistenta), intrerupeti tratamentul si consultati medicul. Precautie si la pacientii cu insuficienta renala sau cu risc de deshidratare.

Arcoxia (etoricoxib) este contraindicat la pacientii cu boala cardiaca ischemica -- angina pectorala, infarct miocardic in antecedente -- boala cerebrovasculara -- accident vascular cerebral ischemic sau accident ischemic tranzitor -- si arteriopatie periferica stabila, deoarece inhibitorii selectivi de COX-2 cresc riscul de evenimente trombotice arteriale. Hipertensiunea arteriala necontrolata (tensiunea sistolica persistenta peste 140 mmHg) contraindica etoricoxib, intrucat medicamentul poate creste suplimentar tensiunea.

Insuficienta cardiaca congestiva cu clasa NYHA II-IV, insuficienta hepatica severa (transaminaze mai mari de 3 ori valoarea normal superioara sau bilirubina ridicata semnificativ), insuficienta renala severa (clearance creatinina sub 30 ml/min), ulcerul gastro-duodenal activ sau sangerarea gastro-intestinala activa reprezinta contraindicatii absolute. Boala inflamatorie intestinala activa -- colita ulcerativa, boala Crohn in puseu -- este contraindicata, deoarece AINS pot agrava inflamatia intestinala.

Hipersensibilitatea la etoricoxib, la aspirina sau la orice alt AINS cu manifestari alergice severe (bronhospasm, urticarie, angioedem -- sindromul Widal) este o contraindicatie absoluta. Nu se administreaza in trimestrul al treilea de sarcina (risc de inchidere prematura a ductului arterial si oligohidraminos). Copiii si adolescentii sub 16 ani nu trebuie sa utilizeze Arcoxia, deoarece siguranta si eficacitatea nu au fost stabilite la aceasta grupa de varsta.