Atorvastatin

Atorvastatina apartine clasei de medicamente numite statine si este unul dintre cele mai prescrise medicamente la nivel mondial pentru reducerea colesterolului din sange. Actioneaza prin inhibarea enzimei HMG-CoA reductaza, esentiala in sinteza hepatica a colesterolului, contribuind la scaderea riscului de boli cardiovasculare.

Cum reduce atorvastatina colesterolul

Blocand enzima HMG-CoA reductaza din ficat, atorvastatina reduce productia de colesterol LDL (colesterolul rau) si trigliceride, crescand in acelasi timp modest nivelul colesterolului HDL (colesterolul bun). Efectul se instaleaza treptat, iar beneficiul maxim se observa dupa aproximativ 4 saptamani de tratament regulat.

De ce este importanta reducerea colesterolului

Nivelurile crescute de colesterol LDL contribuie la formarea placilor de aterom pe peretii arterelor, ingustandu-le treptat si crescand riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral. Atorvastatina nu doar reduce colesterolul, ci stabilizeaza si placile ateromatoase existente, reducand semnificativ riscul de evenimente cardiovasculare majore.

Administrare si moment optim

Atorvastaina se ia pe cale orala, cate un comprimat o data pe zi, la orice ora a zilei, cu sau fara alimente. Spre deosebire de simvastatina, atorvastatina nu trebuie luata neaparat seara, datorita timpului sau de injumatatire mai lung. Inghititi comprimatul intreg cu apa.

Stil de viata complementar

Tratamentul cu atorvastatina trebuie insotit de o dieta saraca in grasimi saturate, exercitii fizice regulate si mentinerea unei greutati corporale sanatoase. Medicamentul nu inlocuieste schimbarile de stil de viata, ci le completeaza.

Atorvastatina se administreaza oral o data pe zi, la orice ora, cu sau fara alimente. Doza initiala uzuala este de 10-20 mg pe zi pentru prevenirea secundara a evenimentelor cardiovasculare sau in hipercolesterolemie moderata, si de 40 mg pentru pacientii cu risc cardiovascular inalt sau hipercolesterolemie severa.

Doza poate fi crescuta pana la 80 mg pe zi in functie de raspunsul la tratament si tolerabilitate, cu reevaluare dupa minimum 4 saptamani. Doza maxima este de 80 mg pe zi. Monitorizarea colesterolului LDL si a enzimelor hepatice este recomandata inainte de initiere, dupa 12 saptamani si anual.

Nu este necesara ajustarea dozei in insuficienta renala. In insuficienta hepatica moderata sau severa, utilizati cu precautie. Evitati consumul de suc de grapefruit in cantitati mari, care poate inhiba metabolizarea atorvastatinei.

Efecte adverse frecvente

Cele mai obisnuite reactii adverse includ dureri musculare (mialgii), dureri articulare, dureri de cap, greata, diaree si constipatie. Aceste efecte sunt de obicei usoare si tranzitorii.

Efecte rare, dar importante

In cazuri rare, atorvastatina poate cauza rabdomioliza (o afectiune grava caracterizata prin distrugerea fibrelor musculare), hepatotoxicitate sau diabet de tip 2. Contactati medicul imediat daca experimentati dureri musculare severe sau inexplicabile, urina de culoare inchisa, icter sau oboseala extrema.

Monitorizarea functiei hepatice

Inainte de inceperea tratamentului si periodic in timpul acestuia, medicul va solicita analize ale enzimelor hepatice. Evitati consumul excesiv de alcool, deoarece combinatia atorvastatina-alcool poate creste riscul de afectare hepatica.

Interactiuni importante

Evitati consumul de grapefruit in cantitati mari, deoarece poate creste concentratia atorvastatinei in sange si riscul de efecte adverse. Informati medicul despre toate medicamentele pe care le luati, in special macrolide (claritromicina, eritromicina), antifungice azolice, inhibitori de proteaza si ciclosporina.

Atorvastatina este contraindicata la pacientii cu afectiuni hepatice active sau cu cresterea persistenta si inexplicabila a transaminazelor hepatice (ALT sau AST peste de trei ori limita superioara a normalului). Statinele exercita efecte hepatotoxice si monitorizarea periodica a enzimelor hepatice este obligatorie pe durata tratamentului.

In sarcina si alaptare, atorvastatina este contraindicata. Colesterolul si metabolitii sai sunt necesari pentru sinteza normala a membranelor celulare si hormonilor steroizi fetali; inhibarea HMG-CoA reductazei poate dauna fetal si are potentialitate teratogena. Femeile care planuiesc o sarcina trebuie sa intrerupa statina cu cel putin 3-4 saptamani inainte.

Hipersensibilitatea la atorvastatina sau la oricare excipient al produsului constituie o contraindicatie. La pacientii cu miopatie sau rabdomioliza in antecedente, utilizarea necesita evaluare atenta. Asocierea cu anumite medicamente (inhibitori puternici ai CYP3A4 sau transportorilor OATP1B) poate creste semnificativ riscul de miopatie.