Beclometasone

Ce este Beclometasone

Beclometasone (beclometazona dipropionat) este un corticosteroid inhalator utilizat pentru tratamentul preventiv al astmului bronsic si pentru ameliorarea simptomelor rinitei alergice. Medicamentul reduce inflamatia locala a mucoasei bronhice si nazale, imbunatatind respiratia pe termen lung.

Mecanismul antiinflamator

Beclometazona se leaga de receptorii glucocorticoizi intracelulari, reducand expresia genelor proinflamatorii si crescand expresia genelor antiinflamatorii la nivel local. Aceasta duce la scaderea productiei de mediatori inflamatori, reducerea edemului mucoasei si a hipersecretiei de mucus in caile respiratorii.

Indicatii terapeutice

Beclometasone inhalator este indicata ca tratament de preventie si control al astmului bronsic la adulti, adolescenti si copii. Forma nazala (spray) este indicata pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere si perene, inclusiv polinoza. Medicamentul nu este potrivit pentru tratamentul crizelor acute.

Utilizarea inhalatorului Beclometasone

Beclometasone inhalator se administreaza prin inhalare de 2-4 ori pe zi (in functie de doza si forma farmaceutica), la intervale regulate. Agitati inhalatorul inainte de fiecare utilizare. Expirati complet, introduceti piesa bucala in gura si inhalati lent si profund in timp ce actionati inhalatorul. Retineti respiratia 5-10 secunde.

Igiena dupa administrare

Dupa fiecare administrare, clatiti gura si faceti gargara cu apa pentru a elimina reziduurile de medicament si a preveni candidoza orala. Spalati piesa bucala a inhalatorului saptamanal cu apa calda. Continuati tratamentul chiar daca va simtiti bine, deoarece Beclometasone previne inflamatia, nu o trateaza acut.

In astmul bronsic la adulti, doza uzuala este de 200-400 mcg pe zi in 2-4 prize pentru astmul usor-moderat, putand creste la 800-1600 mcg pe zi in astmul sever, sub supervizare medicala. La copii, doza recomandata este de 100-400 mcg pe zi, ajustata in functie de severitate si varsta. In rinita alergica cu spray nazal, doza uzuala este de 100-200 mcg in fiecare nara pe zi. Dupa obtinerea controlului simptomelor, doza se reduce treptat la cea mai mica eficace. Clatirea gurii si a gatului dupa inhalare reduce riscul de candidoza orofaringiana.

Efecte secundare locale

Cele mai frecvente efecte adverse locale ale beclometazonei inhalatorii includ candidoza orofaringiana (infectie fungica a gurii si gatului), ragusela si iritatie a gatului. Aceste efecte pot fi minimizate prin clatirea gurii dupa utilizare si prin utilizarea unui spacer cu inhalatorul MDI.

Efecte sistemice

La doze mari si in utilizare indelungata, beclometazona poate produce efecte sistemice similare corticosteroizilor orali, dar mai reduse: supresia axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal, reducerea densitatii osoase, subtierea pielii si, la copii, incetinirea tranzitorie a cresterii. Utilizati intotdeauna doza minima eficace.

Nu inlocuiti corticosteroizii sistemici cu beclometazona brusca. Reducerea dozei de corticosteroizi sistemici trebuie facuta treptat sub supraveghere medicala. In perioadele de stres fiziologic (boli grave, interventii chirurgicale), pacientii pot necesita suplimentare temporara cu corticosteroizi sistemici. Monitorizati regulat functia suprarenala la doze mari.

Beclometazona este contraindicata la pacientii cu hipersensibilitate la beclometazona dipropionat sau la oricare din excipientii produsului, inclusiv componentele propergolului in cazul inhalatorului MDI. Nu se utilizeaza pentru ameliorarea crizelor acute de bronhospasm sau a statusului astmatic, care necesita bronhodilatator cu actiune rapida si, eventual, corticosteroid sistemic. Tuberculoza pulmonara activa sau infectiile fungice sistemice netratate sunt contraindicatii importante. In sarcina si alaptare, se evalueaza atent beneficiul-risc individual, preferand doza minima eficienta.