Cialis

Cialis contine tadalafil, un inhibitor al fosfodiesterazei de tip 5 (PDE-5), utilizat pentru tratamentul disfunctiei erectile la barbati. Este cunoscut pentru durata sa de actiune exceptionala, de pana la 36 de ore, motiv pentru care este denumit uneori in mod neoficial pastila de weekend.

Cum functioneaza tadalafilul

In timpul excitarii sexuale, oxidul nitric eliberat local dilata vasele peniene prin activarea guanozin-monofosfatului ciclic (cGMP). PDE-5 descompune cGMP, oprind erectia. Tadalafilul inhiba PDE-5, permitand acumularea de cGMP si mentinerea erectiei. Este important de subliniat ca stimularea sexuala ramane necesara pentru obtinerea erectiei.

Avantajul duratei lungi de actiune

Cu o durata de actiune de pana la 36 de ore, tadalafilul ofera flexibilitate in alegerea momentului actului sexual, reducand presiunea de a planifica intimitarea in jurul administrarii medicamentului. Aceasta il diferentiaza de sildenafil si vardenafil, care actioneaza 4-6 ore.

Administrare la nevoie

Luati un comprimat cu cel putin 30 de minute inainte de activitatea sexuala. Efectul poate persista pana la 36 de ore. Nu luati mai mult de un comprimat pe zi. Poate fi luat cu sau fara alimente; absortia nu este afectata semnificativ de alimente sau alcool moderat.

Stimularea este necesara

Cialis nu cauzeaza erectie automata. Stimularea sexuala este necesara pentru ca medicamentul sa functioneze. Fara stimulare, nu se va produce niciun efect.

Cialis se utilizeaza fie la nevoie, fie zilnic continuu. In schema la nevoie, doza initiala recomandata este de 10 mg, administrata cu cel putin 30 de minute inainte de activitatea sexuala; doza poate fi ajustata la 20 mg daca eficacitatea este insuficienta sau redusa la 5 mg daca apar reactii adverse. Nu se depaseste un comprimat pe zi.

Pentru utilizarea zilnica continua, doza este de 5 mg o data pe zi, indiferent de activitatea sexuala planificata. Aceasta varianta este recomandata barbatilor care au activitate sexuala frecventa sau celor care prefera spontaneitatea. Doza zilnica de 5 mg este, de asemenea, indicata in hiperplazia benigna de prostata.

La pacientii cu insuficienta renala moderata sau hepatica usoara pana la moderata, doza initiala recomandata este de 5 mg. Tadalafil este contraindicat la pacientii cu insuficienta hepatica severa. Nu se combina niciodata cu nitrati sau cu stimulatori de guanilat ciclaza.

Efecte adverse frecvente

Cele mai obisnuite reactii adverse includ cefalee, dispepsie, dureri de spate, mialgii (dureri musculare), congestie nazala si inrosirea fetei (flushing). Aceste efecte sunt de obicei usoare si tranzitorii.

Efecte rare

In cazuri rare pot aparea tulburari de vedere (vedere albastruie), pierderea brusca a auzului, priapism (erectie dureroasa peste 4 ore) si neuropatie optica ischemica anterioara non-arteritica (pierdere brusca de vedere). Contactati medicul imediat pentru orice pierdere brusca de vedere sau auz.

Interactiunea cu nitratii

Nu luati Cialis daca utilizati nitrati (nitroglicerina, isosorbid) sau stimulatori de guanilat ciclaza (riociguat), deoarece combinatia poate cauza hipotensiune severa, potential fatala. Asteptati cel putin 48 de ore dupa ultima doza de tadalafil inainte de a lua un nitrat.

Afectiuni cardiovasculare

Activitatea sexuala comporta un anumit risc cardiac. Daca aveti afectiuni cardiovasculare, discutati cu medicul despre siguranta activitatii sexuale si a utilizarii Cialis inainte de a incepe tratamentul.

Cialis (tadalafil) este contraindicat absolut la pacientii care utilizeaza nitrati organici in orice forma -- nitroglicerina sublinguala sau transdermica, mononitrat sau dinitrat de izosorbid oral, spray sau plasturi -- sau medicamente donatoare de oxid nitric, deoarece combinatia poate provoca hipotensiune arteriala severa si potential fatala. De asemenea, este contraindicat la pacientii tratati cu stimulatori de guanilat ciclaza solubila, cum ar fi riociguat, utilizat in hipertensiunea pulmonara.

Medicamentul este contraindicat la pacientii cu hipotensiune arteriala severa (tensiune sistolica sub 90 mmHg), la cei cu infarct miocardic in ultimele 90 de zile, angina instabila sau angina aparuta in timpul actului sexual, insuficienta cardiaca cu clasa NYHA II sau mai mare si aritmii cardiace necontrolate. Accidentul vascular cerebral sau atacul ischemic tranzitor in ultimele 6 luni reprezinta, de asemenea, o contraindicatie absoluta. Pacientii cu pierdere brusca de vedere intr-un singur ochi (neuropatie optica ischemica anterioara non-arteritica) nu trebuie sa utilizeze tadalafil, deoarece exista riscul de agravare sau recurenta.

Insuficienta hepatica severa (clasa Child-Pugh C) contraindica utilizarea tadalafilului, intrucat medicamentul este metabolizat hepatic si acumularea acestuia poate creste riscul de reactii adverse. Nu se administreaza concomitent cu alti inhibitori de PDE5 (sildenafil, vardenafil, avanafil) sau cu alfa-blocante in doze mari. Tadalafilul nu este indicat femeilor, copiilor sau adolescentilor sub 18 ani.