Clobetasol

Ce este crema cu Clobetazol, Neomicina si Nistatina

Aceasta crema tripla combina clobetazol propionat (cel mai puternic corticosteroid topic), neomicina (un antibiotic aminoglicozidic) si nistatina (un antifungic). Este indicata pentru eczemele si dermatitele severe complicate de infectie mixta bacteriana si fungica. Clobetazolul reduce inflamatia intensa, neomicina elimina bacteriile, iar nistatina trateaza infectia fungica.

Cand este necesara formula tripla

Aceasta combinatie este rezervata cazurilor severe in care inflamatia marcata este insotita de suprainfectie cu bacterii si fungi simultan. Potenta foarte ridicata a clobetazolului inseamna ca tratamentul trebuie sa fie scurt si sub supraveghere medicala stricta. Nu se utilizeaza ca prima linie de tratament si nici pentru afectiuni cutanate usoare.

Cum se aplica

Aplicati un strat subtire de crema tripla pe zona afectata de doua ori pe zi, dimineata si seara, dupa curatarea si uscarea pielii. Nu aplicati pe suprafete extinse si nu utilizati sub pansamente ocluzive.

Durata tratamentului

Tratamentul nu trebuie sa depaseasca doua saptamani fara reevaluare medicala. In cele mai multe cazuri, 7 zile sunt suficiente pentru a controla inflamatia si infectia, dupa care se trece la preparate cu potenta mai redusa. Nu aplicati pe fata, axile sau zona inghinala.

Se aplica un strat subtire pe zona afectata de doua ori pe zi. Durata maxima a tratamentului este de doua saptamani. Nu se depaseste cantitatea de 30 g de unguent sau crema pe saptamana, pentru a limita absorbtia sistemica a clobetazolului, care este un corticosteroid de potenta foarte ridicata. La copiii cu varsta de 1 an si peste, tratamentul trebuie sa fie cat mai scurt posibil, utilizand cantitati minime, si intotdeauna sub supraveghere medicala stricta. Nu se utilizeaza la copiii sub un an. Tratamentul nu trebuie prelungit fara reevaluare, din cauza riscului de supresia axei corticosuprarenale.

Efecte adverse locale

Cele mai frecvente efecte adverse includ senzatie de arsura, prurit si iritatie la aplicare. Datorita potentei foarte ridicate a clobetazolului, riscul de atrofie cutanata, vergeturi si telangiectazii este semnificativ la utilizare prelungita. Hipopigmentarea si hipertricoza sunt posibile.

Efecte adverse sistemice

Clobetazolul are cea mai mare potenta dintre corticosteroizii topici si riscul de absorbtie sistemica este semnificativ la utilizare pe suprafete mari sau sub ocluziune. Supresie corticosuprarenala, sindrom Cushing iatrogen si intarzierea cresterii la copii pot aparea. Neomicina poate cauza dermatita de contact alergica la un procent semnificativ de pacienti.

Nu utilizati pe fata, in zone de piele subtire, la copii sub un an sau pe suprafete extinse. Nu depasiti doua saptamani de tratament. Neomicina poate cauza sensibilizare alergica. Monitorizati semnele de atrofie cutanata. Daca simptomele nu se amelioreaza rapid sau se agraveaza, consultati medicul. Nu utilizati in sarcina fara evaluare medicala atenta.

Produsul care combina clobetazol, neomicina si nistatina este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la clobetazol, neomicina, nistatina sau la excipientii formularii. Infectiile virale active ale pielii (herpes simplex, varicela, zona zoster) sunt contraindicatii absolute datorita efectului imunosupresor al corticosteroizilor. Tuberculoza cutanata, rozaceea, acneea vulgara si dermatita periorala contraindica utilizarea. Copiii sub un an nu trebuie tratati cu acest produs fara indicatia medicului. Aplicarea pe fata sau pe zone de piele subtire (pleoape, pliuri) trebuie evitata din cauza riscului de atrofie cutanata si absorbtie sistemica crescuta.