Co-amoxiclav 875/

Co-amoxiclav este denumirea generica pentru combinatia de amoxicilina si acid clavulanic, identica din punct de vedere farmacologic cu Augmentin. Amoxicilina este un antibiotic cu spectru larg din clasa penicilinelor, iar acidul clavulanic este un inhibitor de beta-lactamaza care ii extinde spectrul de actiune.

De ce combinatia este necesara

Multe bacterii produc enzime numite beta-lactamaze care distrug amoxicilina. Acidul clavulanic blocheaza aceste enzime, permitand amoxicilinei sa functioneze impotriva bacteriilor rezistente. Aceasta combinatie este eficace impotriva unei game mai largi de patogeni decat amoxicilina singura.

Indicatii frecvente

Co-amoxiclav este prescris pentru infectii ale cailor respiratorii (sinuzita, otita, pneumonie), infectii urinare, infectii ale pielii si tesuturilor moi si infectii dentare. Este unul dintre cele mai utilizate antibiotice in practica medicala generala.

Mod de administrare

Luati comprimatele la inceputul mesei pentru a reduce disconfortul gastric si a optimiza absorbtia acidului clavulanic. Inghititi intreg cu apa. Suspensia orala se agita bine inainte de utilizare.

Completarea curei

Terminati intreaga cura prescrisa, chiar daca va simtiti mai bine dupa cateva zile. Oprirea prematura favorizeaza rezistenta bacteriana.

Co-amoxiclav oral se administreaza la adulti in doze de 500/125 mg (amoxicilina/acid clavulanic) de trei ori pe zi sau 875/125 mg de doua ori pe zi, in functie de severitatea infectiei. Se administreaza intotdeauna cu mesele, pentru a reduce efectele adverse gastrointestinale (greata, diaree) si pentru a maximiza absorbtia acidului clavulanic.

Durata tratamentului variaza de la 5 zile (infectii urinare necomplicate) pana la 14 zile (infectii respiratorii, dentare sau cutanate grave). La copii, doza se calculeaza in functie de greutate (generalmente 40-45 mg/kg/zi amoxicilina in doua sau trei prize).

La pacientii cu insuficienta renala severa (clearance creatinina sub 30 ml/min), se utilizeaza formula 500/125 mg de doua ori pe zi (nu 875/125 mg). In insuficienta hepatica, se utilizeaza cu precautie si monitorizarea enzimelor hepatice.

Efecte adverse frecvente

Diareea este cel mai frecvent efect advers (pana la 20% dintre pacienti), urmata de greata, varsaturi, candidoza si eruptii cutanate. Administrarea cu alimente reduce disconfortul gastric.

Reactii serioase rare

Colita cu Clostridioides difficile, reactii alergice severe (anafilaxie) si hepatita colectatica sunt rare dar pot fi grave. Contactati medicul la aparitia diareei severe, icterului sau reactiilor alergice.

Alergia la penicilina

Nu luati co-amoxiclav daca aveti alergie la penicilina sau cefalosporine. Reactiile alergice pot fi severe si potential fatale. Informati medicul despre orice antecedent de alergie la antibiotice.

Mononucleoza infectioasa

Nu utilizati co-amoxiclav in mononucleoza infectioasa (boala sarutului), deoarece riscul de eruptii cutanate severe este foarte mare la acesti pacienti.

Co-amoxiclav (amoxicilina si acid clavulanic) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la amoxicilina, acid clavulanic, alte penicilina sau cefalosporine (reactie incrucisata posibila la 1-10% din pacientii alergici la penicilina). Orice reactie alergica severa (anafilaxie, sindrom Stevens-Johnson) la beta-lactamine contraindica definitiv utilizarea.

Antecedentele de icter colestatic sau hepatita asociate utilizarii anterioare de co-amoxiclav reprezinta o contraindicatie absoluta, deoarece riscul de recurenta a hepatotoxicitatii este ridicat. Co-amoxiclav poate fi mai hepatotoxic decat amoxicilina singura, datorita acidului clavulanic.

Mononucleoza infectioasa (boala cauzata de Epstein-Barr virus) contraindica utilizarea, deoarece amoxicilina (si co-amoxiclav) determina frecvent aparitia unei eruptii cutanate maculo-papuloase generalizate la acesti pacienti, fara a fi o reactie alergica propriu-zisa. La pacientii cu insuficienta renala severa, dozele trebuie ajustate semnificativ.