Co-Diovan/

Co-Diovan este un medicament combinat care contine valsartan (un antagonist al receptorilor angiotensinei II, sau sartan) si hidroclorotiazida (un diuretic tiazidic). Este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cand un singur medicament nu ofera un control tensional suficient.

Sinergia celor doua componente

Valsartanul blocheaza receptorii angiotensinei II, provocand vasodilatatie si reducand retentia de sodiu. Hidroclorotiazida creste eliminarea renala de sodiu si apa. Cele doua mecanisme se completeaza reciproc, oferind o reducere tensionala superioara fata de fiecare componenta in parte.

Confort de administrare

Utilizarea unui singur comprimat cu doua substante active simplifica schema de tratament, imbunatatind aderenta pacientului la terapie. Co-Diovan este de obicei prescris dupa ce medicul a confirmat necesitatea ambelor componente.

Administrare zilnica

Luati un comprimat o data pe zi, cu sau fara alimente, la aceeasi ora. Comprimatul se inghite intreg cu apa. Continuati tratamentul chiar daca tensiunea s-a normalizat, deoarece hipertensiunea este o afectiune cronica.

Hidratare

Hidroclorotiazida creste urinarea. Hidratati-va adecvat, mai ales pe vreme calda. Medicul va solicita analize periodice pentru monitorizarea electrolitilor si functiei renale.

Co-Diovan combina valsartan si hidroclorotiazida in diferite rapoarte de doza (80/12.5, 160/12.5, 160/25, 320/12.5, 320/25 mg). Doza se stabileste individual de catre medic, in functie de tensiunea arteriala si de tratamentul anterior. De regula, se incepe cu doza cea mai mica eficace.

Co-Diovan se administreaza o data pe zi, la aceeasi ora, cu sau fara alimente. Nu depasiti doza prescrisa. Efectul antihipertensiv maxim se observa dupa 2-4 saptamani de tratament regulat.

Monitorizarea periodica a tensiunii arteriale, functiei renale, potasemiei, natremiei si glicemiei este obligatorie pe durata tratamentului. La varstnici sau la pacientii cu insuficienta renala moderata, se incepe cu doza minima disponibila. Nu se intrerupe brusc tratamentul fara consultarea medicului.

Efecte adverse frecvente

Cele mai obisnuite reactii includ ameteala, cefalee, oboseala, hipokaliemie (de la hidroclorotiazida), hiperuricemie si tulburari gastrointestinale. Hipotensiunea ortostatica poate aparea, mai ales la inceputul tratamentului.

Efecte metabolice

Hidroclorotiazida poate cauza dezechilibre electrolitice (scaderea potasiului si sodiului), cresterea acidului uric si a glicemiei. Monitorizarea periodica prin analize de sange este esentiala.

Sarcina

Co-Diovan este strict contraindicat in sarcina. Valsartanul poate cauza malformatii fetale grave. Femeile de varsta fertila trebuie sa utilizeze contraceptie eficace. Daca suspectati sarcina, intrerupeti imediat si contactati medicul.

Deshidratare

Evitati deshidratarea (caldura excesiva, exercitii intense, gastroenterita), deoarece poate agrava hipotensiunea si afecta functia renala. Mentineti o hidratare adecvata.

Co-Diovan (valsartan si hidroclorotiazida) este contraindicat in sarcina, deoarece ambele componente (BRA si diuretic tiazidic) pot cauza afectare fetala grava. Valsartanul poate determina oligohidramnios si moartea fetala; hidroclorotiazida poate cauza icter, trombocitopenie neonatala si alte complicatii fetale.

Hipersensibilitatea la valsartan, hidroclorotiazida, la sulfonamide (reactie incrucisata posibila cu hidroclorotiazida) sau la oricare excipient contraindica utilizarea. Insuficienta renala severa cu anurie (clearance creatinina sub 30 ml/min) si insuficienta hepatica severa reprezinta contraindicatii, din cauza eliminarii renale a hidroclorotiazidei si a metabolizarii hepatice a valsartanului.

Hipokaliemia sau hiponatremia refractara, hipercalcemia si hiperuricemia simptomatica (guta activa) contraindic utilizarea sau impun corectarea prealabila. Combinatia cu aliskiren este contraindicata la pacientii diabetici sau cu insuficienta renala (eGFR sub 60 ml/min). La pacientii cu lupus eritematos sistemic, hidroclorotiazida poate declansa sau agrava boala.