Crestor

Crestor contine rosuvastatina, una dintre cele mai puternice statine disponibile, utilizata pentru reducerea colesterolului LDL si prevenirea bolilor cardiovasculare. Rosuvastatina este adesea denumita superstatina datorita eficacitatii sale superioare in reducerea colesterolului.

Potenta superioara

Rosuvastatina este cea mai potenta statina in reducerea colesterolului LDL per miligram de substanta activa. Doza de 10 mg reduce LDL cu aproximativ 45-50%, comparabil cu 40-80 mg de atorvastatina. Aceasta potenta permite atingerea tintelor de colesterol cu doze mai mici.

Prevenire primara si secundara

Studiul JUPITER a demonstrat ca rosuvastatina reduce evenimentele cardiovasculare chiar si la persoanele fara colesterol ridicat dar cu proteina C-reactiva crescuta, sugerand beneficii antiinflamatorii pe langa reducerea colesterolului.

Mod de administrare

Luati un comprimat o data pe zi, la orice ora, cu sau fara alimente. Rosuvastatina poate fi luata atat dimineata cat si seara, datorita timpului sau de injumatatire lung. Inghititi comprimatul intreg cu apa.

Stil de viata complementar

Mentineti o dieta saraca in grasimi saturate, faceti exercitii fizice regulate si evitati fumatul. Tratamentul medicamentos completeaza, dar nu inlocuieste, un stil de viata sanatos.

Crestor se administreaza oral o data pe zi, la orice ora, cu sau fara alimente. Doza initiala uzuala este de 5-10 mg pe zi, in functie de nivelul LDL-colesterolului si de riscul cardiovascular al pacientului. La pacientii cu risc cardiovascular foarte inalt (boala aterosclerotica manifesta), se poate incepe direct cu 20-40 mg.

Doza poate fi crescuta la 20 mg si ulterior 40 mg pe zi, la intervale de minimum 4 saptamani, in functie de raspunsul la tratament si tolerabilitate. Doza maxima aprobata este de 40 mg pe zi (rezervata cazurilor refractare, cu monitorizare atenta pentru miopatie).

La pacientii de origine asiatica (japoneza, chineza, coreana, filipineza, indiana sau pakistaneza), concentratiile plasmatice sunt mai mari si se recomanda doze initiale de 5 mg pe zi. La pacientii cu insuficienta renala moderata, doza nu trebuie sa depaseasca 10 mg pe zi.

Efecte adverse frecvente

Cele mai obisnuite reactii includ cefalee, ameteala, constipatie, greata si dureri musculare (mialgii). Aceste efecte sunt de obicei usoare si tranzitorii.

Efecte rare dar importante

In cazuri rare pot aparea rabdomioliza (distrugerea fibrelor musculare), hepatotoxicitate si diabet de tip 2. Contactati medicul imediat daca experimentati dureri musculare severe, urina de culoare inchisa sau icter.

Monitorizare hepatica

Inainte de tratament si periodic, medicul va solicita analize ale enzimelor hepatice. Evitati consumul excesiv de alcool. Intrerupeti tratamentul daca transaminazele depasesc de 3 ori limita superioara a normalului.

Interactiuni

Rosuvastatina interactioneaza cu ciclosporina, gemfibrozil, inhibitori de proteaza si anticoagulante. Spre deosebire de atorvastatina si simvastatina, rosuvastatina nu este metabolizata semnificativ de CYP3A4, ceea ce reduce interactiunile cu grapefruit si macrolide.

Crestor (rosuvastatina) este contraindicat la pacientii cu afectiuni hepatice active sau cu cresteri persistente si inexplicabile ale transaminazelor hepatice (ALT sau AST de peste trei ori limita superioara a normalului). Hepatotoxicitatea este un efect advers clasei statinelor si necesita monitorizare periodica a enzimelor hepatice.

In sarcina si alaptare, Crestor este contraindicat. Colesterolul si precursorii sai sunt necesari sintezei normale a membranelor celulare si hormonilor fetali; inhibarea biosintezei acestora poate afecta fatul. Femeile care planuiesc o sarcina trebuie sa intrerupa rosuvastatina cu cel putin 4 saptamani inainte.

Insuficienta renala severa (clearance creatinina sub 30 ml/min) contraindica utilizarea dozei de 40 mg de Crestor; la aceasta doza, concentratiile plasmatice cresc semnificativ la pacientii cu insuficienta renala. Miopatia si rabdomioliza in antecedente, hipersensibilitatea la rosuvastatina sau la oricare excipient, si ciclosporina (inhiba transportorii OATP1B si creste dramatic riscul de miopatie) contraindic utilizarea sau impun ajustarea dozei.