Cyklokapron

Cyklokapron contine acid tranexamic, un antifibrinolitic utilizat pentru controlul si prevenirea sangerarilor excesive. Este prescris in principal pentru menometroragii (menstruatii abundente), dar si pentru sangerari postchirurgicale, epistaxis recurent si sangerari asociate cu tulburari ale coagularii.

Mecanism de actiune

Acidul tranexamic blocheaza activarea plasminogenului in plasmina, enzima responsabila de dizolvarea cheagurilor de sange (fibrinoliza). Prin inhibarea fibrinolizei, cheagurile formate la locul sangerarii sunt stabilizate si nu se dizolva prematur, reducand sangerarea.

Eficacitate in menstruatii abundente

Studiile au demonstrat ca acidul tranexamic reduce pierderea de sange menstrual cu 40-60% la femeile cu menstruatii abundente. Este o alternativa eficienta la tratamentele hormonale pentru femeile care nu doresc sau nu pot lua contraceptive.

Menstruatii abundente

Luati 2 comprimate de 500 mg de 3 ori pe zi (total 3 g pe zi), incepand cu prima zi a menstruatiei si continuand maximum 4 zile. Nu utilizati profilactic intre menstruatii.

Alte indicatii

Pentru sangerari postchirurgicale sau alte sangerari, doza si durata sunt stabilite de medic in functie de situatie. Comprimatele se inghit cu apa.

In menstruatiile abundente (menoragie), doza recomandata este de 1-1.5 g (doua pana la trei comprimate de 500 mg) de trei ori pe zi, administrata in primele 3-4 zile ale perioadei menstruale. Doza maxima zilnica este de 4 g (opt comprimate de 500 mg). Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 4-5 zile per ciclu.

In epistaxis sever sau alte sangerari mucoase, doza uzuala este de 1 g de trei ori pe zi, timp de 5-10 zile. In hemoragia postoperatorie sau postpartum, doza si schema se stabilesc de medicul specialist.

La pacientii cu insuficienta renala moderata (clearance creatinina 30-60 ml/min), doza trebuie redusa si intervalele prelungite. In insuficienta renala severa, utilizarea este contraindicata. Monitorizarea functiei renale este recomandata la tratamentele repetate.

Efecte adverse frecvente

Cele mai obisnuite reactii adverse includ greata, diaree, cefalee si dureri abdominale. Aceste efecte sunt de obicei usoare si tranzitorii.

Riscul trombotic

Datorita mecanismului antifibrinolitic, exista un risc teoretic de evenimente tromboembolice (tromboza venoasa, embolie pulmonara), desi acest risc este scazut la dozele si duratele recomandate. Contactati medicul daca experimentati durere si umflare la un picior sau dificultati de respiratie.

Risc trombotic

Nu utilizati acid tranexamic la pacientii cu tromboembolism venos activ sau antecedente de tromboza. Utilizati cu precautie la pacientele care iau contraceptive combinate, deoarece combinatia poate creste riscul trombotic.

Hematurie

Nu utilizati acid tranexamic in hematuria de cauza renala (sangerare din tractul urinar superior), deoarece stabilizarea cheagurilor in ureter poate cauza obstructie ureterala.

Cyklokapron (acid tranexamic) este contraindicat la pacientii cu tromboembolism venos activ (tromboza venoasa profunda sau embolie pulmonara in curs de tratament), deoarece acidul tranexamic inhiba fibrinoliza si poate stabiliza trombii existenti, agravand situatia. Antecedentele de tromboza venoasa sau arteriala reprezinta o contraindicatie relativa care necesita evaluarea atenta a raportului beneficiu-risc.

Coagularea intravasculara diseminata (CID) activa, in absenta trombozei dominante, este o contraindicatie. Hematuria de cauza renala (sangerare de la nivelul rinichilor, bazinetelor sau ureterelor) contraindica utilizarea, deoarece trombii formati in caile urinare superioare pot cauza obstructie ureterala cu complicatii grave.

Insuficienta renala severa (clearance creatinina sub 30 ml/min) este o contraindicatie, deoarece acidul tranexamic se elimina renal si se acumuleaza, crescand riscul de convulsii. Hipersensibilitatea la acid tranexamic sau oricare excipient si antecedentele de convulsii asociate acidului tranexamic contraindic utilizarea.