Desloratadina

Ce este Desloratadin

Desloratadin este un antihistaminic nesedativ de generatia a treia, metabolitul activ al loratadina. Medicamentul blocheaza selectiv receptorii histaminici H1 periferici, reducand simptomele alergice fara a produce somnolenta semnificativa, ceea ce il face potrivit pentru utilizarea pe toata durata zilei.

Mecanismul de actiune

Desloratadina are o afinitate superioara pentru receptorii H1 comparativ cu loratadina si cetirizina, actionand si ca inhibitor al eliberarii mediatorilor proinflamatori din mastocite si bazofile. Aceasta proprietate duala contribuie la eficacitatea sa in tratamentul atat al simptomelor precoce cat si tardive ale reactiei alergice.

Indicatii terapeutice

Desloratadina este indicata pentru ameliorarea simptomelor rinite alergice sezoniere si perene (stranut, prurit nazal, rinoree, obstructie nazala) si pentru tratamentul urticariei cronice idiopatice la adulti si copii cu varsta de cel putin 1 an.

Mod de administrare

Desloratadin se administreaza oral, o data pe zi, cu sau fara alimente. Este disponibil ca comprimate, comprimate orodispersabile si sirop pentru copii. Comprimatele orodispersabile se plaseaza pe limba si se dizolva rapid fara apa, ceea ce le face practice pentru utilizare in deplasare.

Durata tratamentului

Tratamentul poate fi continuat pe tot parcursul sezonului alergenic pentru rinita sezoniera sau pe termen lung pentru rinita perena si urticaria cronica. Discutati cu medicul despre durata optima a tratamentului si despre necesitatea continuarii dupa ameliorarea simptomelor.

Adulti si adolescenti peste 12 ani: 5 mg (un comprimat sau 10 ml sirop) o data pe zi, independent de mese. Copii 6-11 ani: 2.5 mg (5 ml sirop sau o jumatate de comprimat masticabil 5 mg) o data pe zi. Copii 1-5 ani: 1.25 mg (2.5 ml sirop) o data pe zi. Sugari 6-11 luni: 1 mg (2 ml sirop) o data pe zi, numai la recomandarea medicului pediatru.

Nu este necesara ajustarea dozei la varstnici sau la pacientii cu insuficienta renala usoara pana la moderata. La pacientii cu insuficienta renala severa, se poate reduce frecventa la o doza la doua zile. La cei cu insuficienta hepatica severa, utilizarea trebuie evaluata medical.

Desloratadin este considerat un antihistaminic de generatia a doua cu potential sedativ redus, totusi poate cauza somnolenta la unii pacienti.

Efecte secundare frecvente

Desloratadin este in general bine tolerat. Cele mai frecvente efecte adverse includ cefalee, uscaciunea gurii si oboseala, care apar la un procent mic de pacienti. Spre deosebire de antihistaminicele mai vechi, desloratadin nu produce somnolenta semnificativa la doze terapeutice normale.

Efecte secundare rare

Rar pot aparea tahicardie, palpita, greata, dureri abdominale si reactii alergice (rash cutanat, prurit). In cazuri extrem de rare a fost raportata prelungirea intervalului QT. Informati medicul daca aveti probleme cardiace inainte de a lua desloratadin.

Desi desloratadin este considerat nesedativ, unii pacienti pot experimenta somnolenta, in special la initierea tratamentului. Evaluati raspunsul individual inainte de a conduce vehicule sau opera utilaje. Pacientii cu insuficienta renala severa trebuie sa utilizeze desloratadin cu precautie, cu monitorizarea functiei renale.

Desloratadin este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la desloratadina, la loratadina (din care desloratadina este metabolitul activ) sau la oricare dintre excipientii produsului. Reactii alergice severe la antihistaminice, desi rare, necesita intreruperea imediata si evaluare medicala.

Utilizarea la copiii sub 1 an nu este recomandata, din lipsa datelor de siguranta si eficacitate la aceasta varsta. La copiii de 1-5 ani se utilizeaza numai forma de sirop (1.25 mg/2.5 ml), iar la cei de 6-11 ani forma de sirop 2.5 mg/5 ml sau comprimate masticabile 2.5 mg; comprimatele standard de 5 mg nu sunt potrivite copiilor sub 12 ani.

In sarcina si alaptare, utilizarea desloratadina trebuie discutata cu medicul, care va evalua raportul beneficiu-risc. Studiile la animale nu au demonstrat risc teratogen, insa datele la om sunt limitate. La pacientii cu insuficienta renala severa, se recomanda prudenta si reducerea frecventei administrarii la o doza la doua zile.