Differin

Differin contine adapalen, un retinoid topic de a treia generatie, utilizat pentru tratamentul acneei vulgare. Este disponibil sub forma de gel sau crema si este considerat retinoidul topic de prima linie datorita eficacitatii si tolerabilitatii sale superioare.

Mecanism de actiune

Adapalenul se leaga selectiv de receptorii acidului retinoic (RAR-beta si RAR-gamma), normalizand diferentierea keratinocitelor, reducand comedogeneza (formarea comedoanelor) si exercitand un efect antiinflamator. Aceasta actiune duala il face eficace atat impotriva acneei comedoale (puncte negre si albe) cat si a celei inflamatorii.

Avantaje fata de tretinoina

Adapalenul este mai stabil la lumina si in prezenta peroxidului de benzoil, mai putin iritant decat tretinoina si are proprietati antiinflamatoare directe. Poate fi combinat cu peroxid de benzoil fara degradare, spre deosebire de tretinoina.

Mod de aplicare

Aplicati un strat subtire pe toata zona afectata (nu doar pe leziunile individuale), o data pe zi, seara, dupa curatarea si uscarea pielii. Incepeti cu aplicare la doua zile in prima saptamana, apoi treceti la aplicare zilnica.

Rabdare necesara

Ameliorarea vizibila apare de obicei dupa 4-8 saptamani de utilizare regulata. O agravare initiala (purging) este normala in primele 2-4 saptamani si nu inseamna ca tratamentul nu functioneaza.

Differin gel sau crema 0.1% se aplica o data pe zi, seara, pe pielea curata si uscata a zonei acneice (fata, gat, torace, spate). Se aplica o cantitate mica (cat un bob de mazare pentru intreaga fata) distribuita uniform in strat subtire, evitand conturul ochilor, buzele si mucoasele.

In primele 4-8 saptamani de tratament, pot aparea reactii de adaptare (eritem, uscare, descuamare, senzatie de usturime); acestea sunt de obicei tranzitorii si se amelioreaza cu continuarea tratamentului. Daca reactiile sunt severe, reduceti la o aplicare la doua zile.

Eficacitatea in tratamentul acneei se evalueaza dupa minimum 3 luni de utilizare continua. Protectia solara este esentiala pe durata tratamentului, deoarece adapalenul creste fotosensibilitatea cutanata. Utilizati fotoprotectie cu SPF minim 30 zilnic.

Efecte locale frecvente

Iritatie, uscaciune, descuamare si roseata sunt frecvente, mai ales in primele saptamani. Aceste efecte sunt de obicei usoare-moderate si se amelioreaza pe masura ce pielea se obisnuieste cu tratamentul (retinizare).

Purging initial

O agravare aparenta a acneei (purging) poate aparea in primele 2-4 saptamani. Aceasta este cauzata de accelerarea ciclului de reinnoire celulara si eliminarea comedoanelor preexistente.

Protectie solara

Adapalenul creste sensibilitatea pielii la soare. Utilizati crema cu protectie solara cu SPF 30 sau mai mare zilnic si evitati expunerea prelungita la soare. Aplicati adapalenul seara, nu dimineata.

Sarcina

Retinoidii topici sunt contraindicati in sarcina. Desi absorbtia sistemica a adapalenului topic este minima, din precautie nu utilizati daca sunteti insarcinata sau planificati o sarcina.

Differin (adapalen 0.1% gel sau crema) este contraindicat in sarcina, deoarece retinoizii topici au potential teratogen. Desi absorbtia sistemica a adapalenului topic este minima, principiul precautiei impune evitarea sa in sarcina, in special in primul trimestru. Femeile fertile trebuie sa utilizeze contraceptie eficace pe durata tratamentului.

Hipersensibilitatea la adapalen sau la oricare excipient al formularii contraindica utilizarea. Reactii cutanate locale severe (eritem intens, descuamare importanta, edem) care nu se amelioreaza dupa reducerea frecventei aplicarilor necesita intreruperea tratamentului si evaluare dermatologica.

Nu se aplica Differin pe piele grav lezata, cu arsuri solare active, eczeme sau dermatite acute in puseu, deoarece penetratia crescuta poate provoca reactii locale severe. Evitati contactul cu ochii, buzele, mucoasele narinare si pliantele nazolabiale. Nu utilizati concomitent cu alte preparate keratolitice sau iritante (peroxid de benzoil, tretinoin, acid salicilic in concentratii mari) fara indicatia medicului.