Dovobet

Dovobet (calcipotriol 50 mcg/g + betametazona dipropionat 0,5 mg/g) este un tratament topic combinat pentru psoriazisul cutanat. Combinatia unui analog de vitamina D3 cu un corticosteroid potent ofera un efect sinergic asupra placilor psoriazice, reducand atat proliferarea keratinocitara cat si inflamatia.

Sinergia calcipotriol-betametazona

Calcipotriolul normalizeaza diferentierea si proliferarea keratinocitelor prin legarea de receptorul vitaminei D, reducand grosimea placilor psoriazice. Betametazona dipropionat reduce inflamatia, eritemul si pruritul. Combinatia este mai eficienta decat oricare component utilizat individual si reduce efectele adverse ale fiecaruia.

Daivobet - acelasi produs

Daivobet este denumirea comerciala alternativa pentru acelasi produs (calcipotriol + betametazona), utilizata in unele tari. Compozitia si indicatiile sunt identice.

Indicatii terapeutice

Dovobet este indicat in tratamentul psoriazisului vulgar cutanat (placi psoriazice) la adulti. Formularea unguent este pentru corp, iar formularea gel este pentru scalp.

Aplicare

Aplicati un strat subtire pe placile psoriazice, o data pe zi. Nu utilizati mai mult de 4 saptamani fara reevaluare medicala. Nu aplicati pe fata, in zonele genitale sau in pliuri fara indicatia medicului.

Unguentul sau gelul Dovobet se aplica o data pe zi pe placile psoriazice ale corpului sau scalpului. Cantitatea maxima recomandata este de 100 g pe saptamana pentru unguent si de 60 g pe saptamana pentru gelul de scalp. Suprafata corporala tratata nu trebuie sa depaseasca 30% din suprafata totala a corpului pentru a limita absorbtia sistemica a calcipotriolului si a betametazonei.

Durata initiala a tratamentului nu trebuie sa depaseasca 4 saptamani, dupa care medicul dermatolog trebuie sa reevalueze raspunsul clinic si necesitatea continuarii terapiei. Dupa obtinerea controlului psoriazisului, se recomanda trecerea la monoterapia cu calcipotriol sau la alte preparate mai putin potente pentru terapia de intretinere. Tratamentul poate fi reluat la aparitia recaderilor, la recomandarea medicului. Nu se aplica pe fata, pe plici cutanate sau pe zona genitala fara indicatie medicala specifica.

Reactii locale

Pruritul, arsura, eritemul si iritarea la locul de aplicare sunt cele mai frecvente efecte adverse. Acestea sunt de obicei usoare si tranzitorii. Foliculita si modificarile de pigmentare sunt rare.

Riscuri la utilizare prelungita

Utilizarea prelungita a componentei corticosteroide poate cauza atrofie cutanata, vergeturi si telangiectazii. Calcipotriolul in cantitati excesive poate teoretic afecta metabolismul calciului.

Nu depasiti cantitatea maxima recomandata (100 g/saptamana) deoarece absorbtia sistemica a calcipotriolului poate cauza hipercalcemie. Nu utilizati pe mai mult de 30% din suprafata corporala.

Nu aplicati pe fata sau in zonele intertriginoase decat la indicatia medicului dermatolog. Componenta corticosteroidica este prea potenta pentru aceste zone sensibile.

Dovobet este contraindicat in psoriazisul pustulos, eritrodermic sau guttat, forme in care utilizarea corticosteroizilor topici potenti poate agrava evolutia sau poate determina forme severe de reboud la intrerupere. Calcipotriolul din compozitie nu este adecvat pentru aceste forme de psoriazis.

Tulburarile documentate ale metabolismului calciului, inclusiv hipercalcemia sau hipercalciuria, contraindica utilizarea Dovobet datorita componentei de calcipotriol, care poate creste absorbtia intestinala a calciului si poate agrava dezechilibrele existente. Insuficienta renala severa si insuficienta hepatica severa contraindica produsul din cauza metabolizarii alterate a ambilor compusi activi.

Infectiile cutanate bacteriene, fungice sau virale netratate reprezinta contraindicatii, similar cu ceilalti corticosteroizi topici potenti. Nu se aplica pe mucoase, pe fata, in apropierea ochilor sau in pliurile cutanate extinse fara supraveghere medicala stricta. La copiii si adolescentii sub 18 ani utilizarea nu este recomandata din cauza datelor insuficiente de siguranta pe termen lung privind efectele asupra metabolismului osos si ale corticosteroizilor topici potenti. Hipersensibilitatea la orice component al formularii este contraindicatie absoluta.