Ebixa

Ce este Ebixa

Ebixa este un medicament utilizat in tratamentul bolii Alzheimer moderate pana la severe, continand memantina clorhidrat, un antagonist al receptorilor NMDA (N-metil-D-aspartat). Memantina actioneaza prin reglarea transmisiei glutamatergice, protejand neuronii de excitotoxicitate, unul dintre mecanismele implicate in progresia bolii Alzheimer.

Mecanismul neuroprotector

In boala Alzheimer, nivelurile excesive de glutamat duc la activarea prelungita a receptorilor NMDA, cauzand influx excesiv de calciu in neuroni si, in cele din urma, moartea neuronala. Memantina blocheaza partial si selectiv acesti receptori, reducand excitotoxicitatea fara a afecta transmisia sinapttica normala necesara proceselor cognitive.

Beneficiile clinice

Studiile clinice au demonstrat ca Ebixa incetineste declinul functional si cognitiv in boala Alzheimer moderata-severa, amelioreaza comportamentul si activitatile zilnice ale pacientilor. Este recomandata de obicei in stadiile mai avansate ale bolii, uneori in combinatie cu inhibitorii de colinesteraza.

Cum se administreaza Ebixa

Ebixa se administreaza oral, o data pe zi, ca comprimate sau solutie orala. Doza se creste treptat in primele saptamani de tratament pentru a reduce efectele secundare. Medicamentul poate fi administrat cu sau fara alimente, dar la aceeasi ora in fiecare zi pentru a mentine niveluri constante.

Rolul ingrijitorului

Pacientii cu boala Alzheimer necesita asistenta pentru administrarea corecta a medicamentiei. Ingrijitorul trebuie sa se asigure ca pacientul ia doza corecta la orele prescrise si sa monitorizeze aparitia efectelor adverse. Comunicati medicului orice modificare de comportament sau deteriorare cognitiva observata.

Schema de titrare recomanda cresterea progresiva a dozei pentru a minimiza efectele adverse: saptamana 1 se incepe cu 5 mg pe zi; saptamana 2 se creste la 10 mg pe zi (5 mg de 2 ori pe zi); saptamana 3 se ajunge la 15 mg pe zi (10 mg dimineata si 5 mg seara); din saptamana 4 si ulterior, doza de intretinere este de 20 mg pe zi (10 mg de 2 ori pe zi). In insuficienta renala moderata (clearance 30-49 ml/min), doza de intretinere se reduce la 10 mg pe zi. In insuficienta renala severa (5-29 ml/min), doza maxima este de 10 mg pe zi. Medicamentul se administreaza cu sau fara mancare.

Efecte secundare frecvente

Cele mai comune efecte adverse includ ameteala, cefalee, constipatie, somnolenta si hipertensiune arteriala. De obicei sunt usoare si tranzitorii, aparand mai frecvent la initierea tratamentului sau la cresterea dozei. Confuzia si halucinatiile, desi rar, pot fi perturbatoare pentru pacienti si ingrijitori.

Efecte secundare mai rare

Rar pot aparea anxietate, tromboza venoasa profunda, insuficienta cardiaca congestiva si reactii alergice cutanate. La unii pacienti cu dementa severa pot aparea halucinatii, psihoza sau agitatie paradoxala. Raportati imediat medicului orice simptom psihiatric nou sau agravat.

Ebixa trebuie utilizata cu precautie la pacientii cu epilepsie, infarct miocardic recent, insuficienta cardiaca congestivaă necompensata sau bloc atrio-ventricular. Alcalinizarea urinei (de ex. prin dieta bogata in legume sau bicarbonat de sodiu) poate reduce eliminarea renala a memantinei si creste riscul de supradozaj.

Ebixa (memantina) este contraindicata la pacientii cu hipersensibilitate la memantina sau la oricare din excipientii produsului. Nu se recomanda utilizarea la copiii si adolescentii sub 18 ani, deoarece siguranta si eficacitatea nu au fost stabilite in aceasta grupa de varsta. La pacientii cu insuficienta renala severa (clearance creatinina 5-29 ml/min), doza trebuie redusa la maximum 10 mg pe zi si se monitorizeaza atent starea pacientului. Precautia este indicata si in prezenta epilepsiei, infarctului miocardic recent sau a altor afectiuni cardiovasculare semnificative.