Estraderm MX

Ce este Estraderm MX

Estraderm MX este un plasture transdermic care contine estradiol, utilizat in terapia hormonala de substitutie la menopauza. Sistemul MX (Matrix) incorporeaza estradiolul direct in matricea adeziva a plasturelui, eliminand rezervorul de lichid prezent in generatiile anterioare de plasturi. Aceasta tehnologie ofera un plasture mai subtire, mai flexibil si mai confortabil.

Avantajele sistemului transdermic

Administrarea transdermicaocolesteala metabolismul hepatic de prim pasaj, ceea ce reduce impactul asupra factorilor de coagulare, trigliceridelor si functiei hepatice comparativ cu estrogenul oral. Estraderm MX ofera niveluri plasmatice stabile de estradiol pe parcursul a trei pana la patru zile, imitand mai bine fiziologia naturala.

Cum se aplica

Aplicati Estraderm MX pe o zona de piele curata, uscata si intacta pe trunchi, sub linia taliei. Nu aplicati pe sani. Scoateti plastureul din ambalaj si aplicati-l imediat, apasand ferm timp de 10 secunde. Schimbati plastureul de doua ori pe saptamana, in aceleasi zile.

Sfaturi practice

Alternati zona de aplicare la fiecare schimbare. Nu aplicati pe zone iritata sau cu plieri cutanate. Puteti face dus sau baie cu plastureul, dar evitati sauna. Daca un plasture cade, aplicati unul nou si mentineti programul obisnuit de schimbare.

Estraderm MX plasture se aplica pe piele curata, uscata, intacta -- pe fesa, coapsa sau abdomenul inferior -- de doua ori pe saptamana (la fiecare 3-4 zile), rotand locul de aplicare. Se evita zona taliei si sanilor. Dupa aplicare, plasturele se presa ferm timp de 10-30 de secunde pentru asigurarea adeziunii complete. La inlocuire, plasturele vechi se indeparteaza si plasturele nou se aplica in alta zona.

Doza initiala uzuala este de Estraderm MX 50 mcg/24h. La femeile cu simptome usoare sau la cele sub 50 de ani recent intrate in menopauza, Estraderm MX 25 mcg poate fi suficient. La femeile cu simptome severe sau cu osteoporoza documentata, Estraderm MX 100 mcg poate fi necesar. Doza se ajusteaza dupa 4-8 saptamani in functie de controlul simptomelor si de nivelul seric de estradiol (optional).

La femeile cu uter intact, asocierea unui progestativ este obligatorie pentru protectia endometriala: Utrogestan 200 mg oral sau vaginal 12-14 zile pe luna (schema secventiala) sau un progestativ sintetia zilnic (schema continua). La femeile post-histerectomie, Estraderm MX se utilizeaza singur. Tratamentul se reevalueaza anual. Daca plasturele se detaseaza partial sau total, se aplica altul nou inainte de termenul planificat de schimbare, pastrandu-se calendarul initial.

Efecte adverse frecvente

Reactiile la locul aplicarii (eritem, prurit) sunt cele mai frecvente si pot fi reduse prin alternarea zonei de aplicare. Sensibilitate mamara, cefalee si greturi pot aparea in primele saptamani. Sangerari vaginale neregulate sunt posibile la inceputul tratamentului.

Riscuri asociate THS

Ca toate formele de THS, Estraderm MX este asociat cu riscuri de cancer mamar, tromboembolism venos si accident vascular cerebral, desi riscul de tromboembolism pare mai redus cu administrarea transdermicad decat cu cea orala. Evaluarea periodica a raportului beneficiu-risc este esentiala.

Femeile cu uter intact trebuie sa utilizeze un progestogen alaturi de Estraderm MX. Efectuati controale medicale regulate, inclusiv mamografie. Intrerupeti tratamentul si consultati imediat medicul la aparitia simptomelor de tromboembolism. Utilizati cea mai mica doza eficienta pentru cea mai scurta durata necesara. Nu aplicati pe zone de piele cu leziuni sau iritatie.

Estraderm MX (estradiol 25 mcg/24h, 50 mcg/24h sau 100 mcg/24h plasture transdermici) este contraindicat la femeile cu cancer de san cunoscut, suspectat sau recent tratat, cu cancer endometrial diagnosticat sau suspectat, hiperplazie endometriala netratata si sangerare vaginala nediagnosticata neexplicata. La femeile cu uter intact, Estraderm MX (estradiol pur, fara progestina) trebuie asociat obligatoriu cu un progestativ.

Tromboembolismul venos sau arterial activ sau confirmat in antecedente, trombofiliile documentate cu episoade trombotice, insuficienta cardiaca congestiva severa si boala arteriala periferica severa contraindica terapia estrogenica. Calea transdermica este preferata la femeile cu risc tromboembolic moderat, deoarece evita metabolismul hepatic si creste mai putin factorii de coagulare comparativ cu estrogenii orali; insa, contraindi catiile absolute la tromboembolism se aplica si transdermic.

Insuficienta hepatica activa sau recenta cu transaminaze crescute, porfiria hepatica acuta, meningiomul si adenomul hepatic contraindica estrogenii. Sarcina si alaptarea sunt contraindicatii absolute. Plasturele nu se aplica pe sani, pe piele iritata sau inflamata sau pe plagi. Hipersensibilitatea la estradiol sau la adezivul matricial al plasturelui contraindica utilizarea; teste patch pot fi necesare in caz de reactii cutanate locale recurente.