Evorel Conti

Ce este Evorel Conti

Evorel Conti este un plasture transdermic pentru terapia hormonala de substitutie (THS) care contine estradiol si noretisteron acetat. Acest plasture elibereaza ambii hormoni continuu prin piele, asigurand niveluri plasmatice stabile pe parcursul a trei pana la patru zile. Evorel Conti este indicat pentru ameliorarea simptomelor menopauzei la femeile care nu au avut menstruatie de cel putin 12 luni (postmenopauza stabilizata).

Avantajele administrarii transdermice

Administrarea prin plasture transdermic ocolestesteaste metabolismul hepatic de prim pasaj, ceea ce reduce riscul de efecte adverse hepatice si tromboembolice comparativ cu THS orala. Eliberarea continua asigura niveluri hormonale stabile fara fluctuatii, iar componenta de noretisteron protejeaza endometrul impotriva hiperplaziei induse de estrogen.

Cum se aplica

Aplicati Evorel Conti pe o zona de piele curata, uscata si intacta a trunchiului sau feselor, sub linia taliei. Nu aplicati pe sau in apropierea sanilor. Apasati ferm plastureul pe piele timp de 10 secunde pentru a asigura aderenta. Schimbati plastureul de doua ori pe saptamana, de preferinta in aceleasi zile.

Sfaturi practice

Alternati zona de aplicare la fiecare schimbare pentru a evita iritatia. Nu aplicati pe zone cu plieri cutanate sau pe zone care sunt frecate de imbracaminte stramta. Puteti face baie sau dus cu plastureul aplicat, dar evitati apa foarte fierbinte. Daca plastureul cade, aplicati unul nou si mentineti programul obisnuit de schimbare.

Evorel Conti plasture transdermici se aplica pe piele curata, uscata si intacta, pe fesa, solduri sau abdomenul inferior, evitand talia (presiunea curelei poate reduce absorbtia) si san ii. Plasturele se schimba de doua ori pe saptamana (la fiecare 3-4 zile), locul de aplicare fiind rotit de fiecare data pentru a preveni iritarea cutanata locala. Plasturele nou se aplica inainte de indepartarea celui vechi, in altul parte al corpului.

Evorel Conti este o schema terapeutica continua combinata (estrogen si progestina zilnic, fara intrerupere), destinata exclusiv femeilor la menopauza stabilita (amenoree de cel putin 1 an), la care sangerarea de privare este nedorita. Schema continua reduce endometrul treptat, si sangerarile neregulate pot aparea in primele 3-6 luni de tratament, diminuand si de regula disparand ulterior.

Tratamentul se initiaza la cea mai mica doza eficace si se reevalueaza anual necesitatea continuarii. Plasturele livreaza estradiol 50 mcg/24h si noretisteron acetat 170 mcg/24h constant, asigurand nivele serice stabile. Calitatea adeziunii plasturelui trebuie verificata; daca plasturele se detaseaza partial sau complet, se aplica un plasture nou si se mentine calendarul obisnuit de schimbare. Mamografia si examenul ginecologic sunt recomandate inainte de initiere si anual pe durata tratamentului.

Efecte adverse frecvente

Cele mai frecvente efecte adverse includ reactii la locul aplicarii (eritem, prurit), cefalee, sensibilitate mamara si sangerari vaginale neregulate in primele luni de utilizare. Greturi, balonare si modificari ale dispozitiei sunt raportate ocazional. Retentia de lichide si cresterea usoara in greutate pot aparea.

Riscuri pe termen lung

THS combinata este asociata cu un risc usor crescut de cancer mamar, tromboembolism venos si accident vascular cerebral. Aceste riscuri sunt mici in termeni absoluti si trebuie evaluate in contextul beneficiilor asupra simptomelor menopauzei si sanatatii osoase. Riscurile cresc cu durata utilizarii si cu varsta.

THS trebuie utilizata la cea mai mica doza eficienta si pentru cea mai scurta durata necesara. Efectuati mamografie regulata conform recomandarilor. Intrerupeti tratamentul si consultati imediat medicul daca apare durere toracica, umflarea unui picior, cefalee severa sau tulburari de vedere. Nu utilizati la femeile cu cancer mamar activ sau in antecedente. Evaluarea medicala periodica (cel putin anuala) este obligatorie.

Evorel Conti (estradiol 50 mcg/24h + noretisteron acetat 170 mcg/24h plasture transdermici) este contraindicat la femeile cu cancer de san cunoscut, suspectat sau in antecedente recente, deoarece estrogenii si progestativele pot stimula proliferarea tumorilor mamare hormono-dependente. Cancerul endometrial diagnosticat sau suspectat, hiperplazia endometriala netratata si sangerarea vaginala nediagnosticata neexplicata contraindica absolut utilizarea.

Tromboembolismul venos activ sau in antecedente confirmate -- tromboza venoasa profunda, embolia pulmonara -- si tromboembolismul arterial recent sau activ -- infarct miocardic, accident vascular cerebral, angina instabila -- reprezinta contraindicatii absolute. Trombofiliile documentate cu episoade trombotice contraindica HRT transdermica, desi calea transdermica este preferata fata de cea orala la femeile cu risc tromboembolic moderat, deoarece evita metabolismul hepatic si creste mai putin coagulabilitatea.

Insuficienta hepatica activa sau recenta cu transaminaze persistent crescute, porfiria hepatica acuta, meningiomul si leiomiomul uterin in crestere rapida contraindica terapia estrogenica. Sarcina si alaptarea sunt contraindicatii absolute. Plasturele nu se aplica pe sani sau pe zonele iritate, inflamate sau lezate ale pielii. Reactiile de hipersensibilitate la adezivul plasturelui sau la constituent ii sai activi sunt contraindicatii de continuare.