Evra Plasture

Evra este un plasture contraceptiv transdermic care elibereaza zilnic estrogen (etinilestradiol 33,9 mcg/24h) si progestogen (norelgestromin 203 mcg/24h) direct prin piele in circulatia sistemica, prevenind sarcina prin inhibarea ovulatiei, ingroasarea mucusului cervical si modificarea endometrului. Este o alternativa practica la contraceptivele orale pentru femeile care prefera sa nu ia o pastila zilnica.

Avantajele si limitarile plasturelui contraceptiv

Principalul avantaj al Evra este confortul - un singur plasture pe saptamana in loc de pastila zilnica. Eficacitatea este comparabila cu contraceptivele orale combinate (Indicele Pearl mai mic de 1 la utilizare corecta). Totusi, Evra poate fi mai putin eficace la femeile cu greutatea corporala peste 90 kg. Plasturele nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala.

Schema de utilizare saptamanala

Ciclul Evra dureaza 4 saptamani: se aplica cate un plasture nou in saptamanile 1, 2 si 3, urmand o saptamana de pauza (saptamana 4), in care apare sangerarea de privare. Aceasta pauza de o saptamana este esentiala - nu o prelungiti.

Unde se aplica plasturele Evra

Plasturele se aplica pe piele curata, uscata, fara par si fara creme sau lotiuni: fese, abdomen, fata externa a bratului (zona deltoidiana) sau regiunea toracica superioara. Evitati sanii. Rotiti locul la fiecare plasture.

Schema de aplicare

Saptamana 1: plasture nou; Saptamana 2: schimb plasture; Saptamana 3: schimb plasture; Saptamana 4: pauza (fara plasture), sangerare de privare. Reincepeti in aceeasi zi a saptamanii.

Un plasture nou se aplica o data pe saptamana timp de 3 saptamani consecutive, urmat de o saptamana fara plasture (pauza), in care apare sangerarea de privatie. Plasturele 1 se aplica in prima zi a menstruatiei sau in prima duminica dupa inceperea menstruatiei.

Zonele recomandate de aplicare sunt: abdomenul (evitand zona ombilicala si a taliei), fesa, zona exterioara a bratului sau a omoplatului, unde pielea este curata, uscata, intacta si fara crema sau lotion. Schimbati locul de aplicare la fiecare plasture nou. Nu aplicati pe san.

Daca plasturele se desparte partial sau complet in mai putin de 24 de ore de la aplicare, inlocuiti-l imediat. Daca nu observati desprinderea mai mult de 24 de ore, incepeti un nou ciclu de 4 saptamani cu un plasture nou si o noua zi de start, utilizand contraceptie suplimentara in primele 7 zile.

Efecte adverse frecvente

Reactii la locul de aplicare (roseata, iritatie, dermatita de contact) apar la 15-20% dintre utilizatoare. Alte efecte frecvente: greata, tensiune mamara, cefalee, schimbari de dispozitie, spotting intermenstrual, mai ales in primele cicluri.

Riscuri grave

Ca si toate contraceptivele hormonale combinate, Evra creste riscul de tromboembolism venos (tromboza venoasa profunda, embolie pulmonara). Riscul este mai mare la fumatoare si la femeile cu alti factori de risc cardiovascular. Fumatul in timp ce luati Evra este ferm contraindicat.

Fumatul si Evra - combinatie periculoasa

Nu fumati in timp ce folositi Evra. Combinatia contraceptiv hormonal-fumat creste semnificativ riscul de tromboza, infarct miocardic si accident vascular cerebral, mai ales la femeile de peste 35 de ani.

Ce fac daca plasturele se dezlipeste

Daca plasturele s-a dezlipit mai putin de 24 de ore: reaplicati sau inlocuiti imediat. Daca mai mult de 24 de ore: inlocuiti si utilizati prezervativ timp de 7 zile. Contactati medicul daca nu sunteti sigura ce sa faceti.

Plasturele contraceptiv Evra este contraindicat la femeile cu antecedente de tromboembolism venos sau arterial (tromboza venoasa profunda, embolie pulmonara, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic). Combinatia etinilestradiol-norelgestromin creste riscul tromboembolic comparativ cu contraceptivele orale cu doze mici de estrogen, iar expunerea la etinilestradiol este mai mare cu plasturele.

Cardiopatia ischemica stabila sau instabila, boala cerebrovasculara si hipertensiunea arteriala severa sau necontrolata constituie contraindicatii absolute. Migrena cu aura, care este un marker de risc vascular cerebral, contraindica utilizarea. Diabetul cu complicatii vasculare (nefropatie, retinopatie, neuropatie), dislipidemiile severe si cancerul hormono-dependent (san, endometru) sunt contraindicatii.

Fumatul intens (peste 15 tigari pe zi) la femei de peste 35 de ani creste semnificativ riscul cardiovascular si contraindica utilizarea. Sarcina si alaptarea sunt contraindicatii absolute. Boli hepatice severe active, porfirie si hipersensibilitate la oricare component sunt de asemenea contraindicatii.