Ezetrol

Ce este Ezetrol

Ezetrol este denumirea comerciala a ezetimibului, un medicament hipolipemiant cu un mecanism de actiune unic. Ezetimibul reduce colesterolul prin inhibarea selectiva a absorbtiei intestinale a colesterolului la nivelul marginii in perie a enterocitelor, actionand asupra transportorului Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1). Ezetrol este utilizat pentru hipercolesterolemie, fie in monoterapie, fie, cel mai frecvent, in combinatie cu o statina.

Complementaritate cu statinele

Statinele reduc sinteza hepatica de colesterol, in timp ce ezetimibul reduce absorbtia intestinala. Combinatia acopera ambele surse de colesterol din organism, oferind o reducere suplimentara a LDL-colesterolului de 15-20% peste efectul statinei singure. Aceasta complementaritate este deosebit de valoroasa la pacientii care nu ating tintele lipidice cu statina singura.

Mod de administrare

Luati un comprimat de Ezetrol o data pe zi, cu sau fara alimente, la orice ora a zilei. Comprimatul se inghite intreg cu un pahar de apa. Daca luati si o statina, ambele pot fi luate in acelasi timp.

Monitorizare

Medicul va verifica profilul lipidic la intervale regulate pentru a evalua raspunsul la tratament. Combinati tratamentul cu o dieta saraca in grasimi saturate si colesterol, exercitii fizice regulate si mentinerea unei greutati sanatoase.

Doza standard a ezetimibului este de 10 mg o data pe zi, fara ajustari in functie de varsta, sex sau insuficienta renala. Medicamentul poate fi administrat la orice ora a zilei, cu sau fara alimente, ceea ce faciliteaza aderenta la tratament pe termen lung. In asociere cu o statina, ezetimibul reduce suplimentar nivelul LDL-colesterol cu 15-25% fata de statina in monoterapie. La pacientii cu insuficienta hepatica moderata sau severa, ezetimibul nu este recomandat. Monitorizarea lipidelor se efectueaza la 4-6 saptamani dupa initierea tratamentului sau dupa ajustarea dozei de statina asociata.

Efecte adverse in monoterapie

In monoterapie, ezetimibul este foarte bine tolerat. Cele mai frecvente efecte adverse sunt dureri abdominale, diaree, flatulenta si oboseala. Aceste simptome sunt de obicei usoare si tranzitorii. Cefalee si mialgie sunt raportate ocazional.

Efecte adverse in combinatie cu statine

La combinarea cu statine, riscul de miopatie si cresterea transaminazelor poate fi usor mai mare decat cu statina singura. Monitorizarea functiei hepatice si a simptomelor musculare este recomandata. Reactii alergice (rash, urticarie) sunt rare.

Monitorizati functia hepatica inainte de tratament si periodic dupa, in special in combinatie cu statine. Informati imediat medicul daca apare durere musculara inexplicabila, sensibilitate sau slabiciune. Nu utilizati in combinatie cu fibrati deoarece siguranta nu a fost suficient studiata. La femeile de varsta fertila, asigurati contraceptie eficienta daca luati si o statina.

Ezetimib (Ezetrol) in monoterapie are contraindicatii limitate; principala contraindicatie absoluta este hipersensibilitatea la ezetimib sau la oricare din excipientii formularii. In asociere cu o statina, se adauga toate contraindicatiile statinei respective: sarcina si alaptarea (statinele sunt teratogene), boala hepatica activa sau cresteri persistente si inexplicate ale transaminazelor serice de peste 3 ori limita superioara a normalului. La pacientii cu insuficienta hepatica moderata sau severa, ezetimibul (mai ales in combinatie cu statina) nu este recomandat din cauza lipsei datelor de siguranta.