Felodipine

Ce este Felodipina

Felodipina este un medicament antihipertensiv din clasa blocantelor canalelor de calciu dihidropiridinice, utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Actioneaza prin relaxarea musculaturii netede vasculare, dilatand arteriolele periferice si reducand rezistenta vasculara periferica. Formularea cu eliberare prelungita asigura o actiune uniforma pe parcursul a 24 de ore, permitand administrarea o singura data pe zi.

Avantaje terapeutice

Felodipina prezinta o selectivitate vasculara ridicata, ceea ce inseamna ca actioneaza predominant asupra vaselor de sange fara a afecta semnificativ contractilitatea miocardica sau conducerea cardiaca. Aceasta caracteristica o face bine tolerata si potrivita pentru pacientii varstnici. Poate fi utilizata in monoterapie sau in combinatie cu alte clase de antihipertensive, inclusiv inhibitori ECA, sartani sau beta-blocante.

Mod de administrare

Felodipina se ia oral, o data pe zi, dimineata, cu sau fara alimente, dar nu cu un pranz bogat in grasimi deoarece aceasta poate creste absorbtia medicamentului. Comprimatele cu eliberare prelungita trebuie inghitite intregi, fara a fi mestecate, zdrobite sau rupte, deoarece aceasta ar distruge mecanismul de eliberare controlata.

Precautii importante

Evitati consumul de grapefruit sau suc de grapefruit pe toata durata tratamentului, deoarece grapefrutul creste semnificativ nivelurile sanguine ale felodipinei. Nu intrerupeti tratamentul brusc. Monitorizati periodic tensiunea arteriala si informati medicul daca experimentati umflarea gleznelor, un efect adverse frecvent.

Doza initiala pentru adulti este de 5 mg o data pe zi, administrata de preferat dimineata cu o bautura non-citrica. Doza se ajusteaza la intervale de minimum doua saptamani in functie de raspunsul tensional. Doza uzuala de intretinere este de 5-10 mg pe zi. Doza maxima este de 20 mg pe zi, insa dozele mari cresc frecventa efectelor adverse (cefalee, edem periferic, rosete). La pacientii varstnici sau cu insuficienta hepatica, se incepe cu 2,5 mg pe zi si se ajusteaza cu prudenta. In insuficienta renala, nu este necesara ajustarea dozei.

Efecte adverse frecvente

Cele mai comune efecte adverse ale felodipinei sunt edemul periferic (umflarea gleznelor), bufeurile si cefaleea, care sunt legate de actiunea vasodilatatoare. Edemul periferic apare la aproximativ 10-15% dintre pacienti si este dependent de doza. Palpitiatiile si senzatia de caldura sunt raportate ocazional.

Efecte adverse mai putin frecvente

Ameteala, oboseala si greturi pot aparea la unii pacienti. Hiperplazia gingivala (cresterea excesiva a gingiilor) este un efect adverse rar dar specific blocantelor de calciu. Daca observati umflarea gingiilor, consultati medicul si mentineti o igiena orala riguroasa. Rash cutanat si reactii de fotosensibilitate sunt raportate rar.

Felodipina trebuie utilizata cu precautie la pacientii cu insuficienta cardiaca decomensata, stenoza aortica severa sau insuficienta hepatica. Nu consumati grapefruit sau suc de grapefruit pe toata durata tratamentului. Precautie la pacientii cu angina pectorala instabila sau infarct miocardic recent (primele 4 saptamani). La femeile de varsta fertila, se recomanda contracepie eficienta deoarece siguranta in sarcina nu a fost stabilita.

Felodipina este contraindicata la pacientii cu hipersensibilitate la felodipina sau la alte dihidropiridine (amlodipina, lercanidipina, nifedipina). Socul cardiogen reprezinta o contraindicatie absoluta. Angina pectorala instabila si infarctul miocardic acut (in primele 4 saptamani) contraindica utilizarea. Stenoza aortica semnificativa hemodinamic si insuficienta cardiaca decomensata netratata sunt contraindicatii importante. Sarcina (in special primul trimestru) si alaptarea contraindica utilizarea. Consumul de grapefruit si suc de grapefruit trebuie evitat in timpul tratamentului, deoarece inhiba metabolismul felodipin.