Femoston

Femoston este un preparat de terapie hormonala de substitutie (THS) combinata secventiala, continand estradiol si didrogesteron (un progestogen cu profil apropiat de progesteronul natural). Este conceput pentru femeile cu uter intact aflate in perimenopauza sau in postmenopauza timpurie, la care se accepta aparitia sangerarilor menstruale regulate.

Schema secventiala a Femoston

Femoston urmeaza o schema de 28 de zile: in primele 14 zile se iau comprimatele cu estradiol singur (faza estrogenica), iar in zilele 15-28 se iau comprimatele cu estradiol + didrogesteron (faza combinata). Dupa terminarea celor 28 de comprimate, apare o sangerare de privare (similar menstruatiei), dupa care se incepe imediat o noua cutie, fara pauza.

Avantajul didrogesteronului

Didrogesteronul este un progestogen retrosintetic derivat din progesteron, cu profil similar progesteronului natural. Are activitate progesteronica selectiva, fara efecte androgenice, estrogenice sau glucocorticoide semnificative. Profilele lipidice sunt mai favorabile comparativ cu alti progestogeni sintetici, iar tolerabilitatea este in general buna.

Indicatii terapeutice

Femoston este indicat pentru tratamentul simptomelor menopauzale (bufeuri, transpiratii, simptome urogenitale) la femeile cu uter intact in perimenopauza sau postmenopauza timpurie. Schema secventiala este adecvata cand sangerarile menstruale regulate sunt acceptate.

Administrare

Luati comprimatele in ordinea indicata pe blister (14 zile comprimat alb cu estradiol, 14 zile comprimat galben/gri cu estradiol + didrogesteron), o pastila pe zi, la aceeasi ora, fara pauza intre cutii.

Femoston este disponibil in variante de 1/10 (estradiol 1 mg si didrogesteron 10 mg) si 2/10 (estradiol 2 mg si didrogesteron 10 mg), cu regim secvential ciclic. Se ia un comprimat pe zi, continuu, conform ambalajului care indica ordinea corecta a comprimatelor.

Doza minima eficace trebuie utilizata intotdeauna, pe durata cea mai scurta necesara pentru controlul simptomelor menopauzei. Evaluarea clinica periodica (la 3-6 luni) este necesara pentru reevaluarea necesitatii continuarii tratamentului.

Daca pacienta a efectuat histerectomie (nu mai are uter), poate fi mai potrivita o terapie cu estrogen singur. Femeile cu uter au nevoie de un progestogen asociat estrogenului pentru a proteja endometrul. Primul ciclu poate fi inceput in orice moment la femeile cu amenoree sau cu cicluri neregulate.

Sangerari de privare

Sangerarea de privare (similara menstruatiei) apare in saptamana a 4-a a fiecarui ciclu. Este normala si reprezinta un semn de functionare corecta a schemei. Orice sangerare in afara acestei perioade trebuie evaluata de ginecolog.

Alte efecte adverse

Tensiune mamara, cefalee, greata, edeme, schimbari de dispozitie in primele luni. Ca orice THS, creste usor riscul de tromboembolism venos si, la utilizare indelungata, de cancer de san.

Reevaluare periodica

Necesitatea continuarii THS trebuie reevaluata anual impreuna cu medicul ginecolog. Efectuati mamografia si consultatia ginecologica recomandate.

Semne de alarma

Durere toracica, dificultati de respiratie, durere unilaterala la picior sau cefalee brusca intensa necesita evaluare medicala urgenta.

Femoston (estradiol si didrogesteron) este contraindicat la femeile cu cancer de san cunoscut, suspectat sau cu antecedente de cancer de san, deoarece estrogenul poate stimula celulele canceroase hormono-sensibile. Cancer endometrial activ sau antecedente de cancer endometrial reprezinta o contraindicatie absoluta.

Tromboembolismul venos activ (tromboza venoasa profunda, embolie pulmonara) sau arterial (infarct miocardic, AVC) activ sau in antecedente recente contraindica utilizarea, deoarece terapia hormonala de substitutie creste riscul tromboembolic. Boala hepatica activa cu transaminaze crescute sau bilirubina crescuta este o contraindicatie, deoarece estrogenul si progestogenul se metabolizeaza hepatic si pot agrava afectarea.

Sangerarile vaginale nediagnosticate trebuie investigate complet inainte de initierea terapiei hormonale. Sarcina si alaptarea sunt contraindicatii absolute. Porfiriile cutanate sau hepatice si hipersensibilitatea la oricare component al produsului contraindic de asemenea utilizarea.