Finasterida

Ce este Finasterida 5 mg

Finasterida 5 mg este un inhibitor al 5-alfa-reductazei utilizat pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostata (HBP) si al alopereciei androgenetice severe. La doza de 5 mg, finasterida reduce semnificativ volumul prostatei si amelioreaza simptomele urinare asociate HBP.

Mecanismul de actiune

Finasterida inhiba enzima 5-alfa-reductaza de tip II, care converteste testosteronul in dihidrotestosteron (DHT). DHT este principalul androgen responsabil de cresterea prostatei si de caderea parului. Reducerea DHT cu pana la 70-80% duce la micsorarea prostatei si ameliorarea simptomelor urinare obstructive.

Diferenta fata de finasterida 1 mg

Finasterida 5 mg (Proscar, Aindeem) este indicata pentru HBP, in timp ce finasterida 1 mg (Propecia) este indicata pentru alopecia androgenetica la barbati. Doza mai mare nu ofera beneficii suplimentare in tratamentul caderii parului si este asociata cu mai multe efecte secundare.

Mod de administrare

Finasterida 5 mg se administreaza oral, un comprimat pe zi, cu sau fara alimente. Eficacitatea maxima in HBP poate necesita 6-12 luni de tratament continuu. Nu intrerupeti tratamentul fara consultarea medicului urolog, chiar daca simptomele se amelioreaza.

Monitorizarea tratamentului

Finasterida reduce nivelul PSA (antigenului prostatic specific) cu aproximativ 50% dupa 6 luni de tratament. Informati medicul despre utilizarea finasteridei inainte de orice test PSA, deoarece valorile trebuie interpretate tinand cont de aceasta reducere. Efectuati controale urologice regulate.

Finasterida 5 mg (Proscar) se administreaza oral, o data pe zi, cate un comprimat de 5 mg, cu sau fara alimente. Tratamentul este continuu si trebuie mentinut pe termen lung, intrucat beneficiul clinic in hiperplazia benigna de prostata (HBP) incepe sa devina evident abia dupa 6 pana la 12 luni de tratament consecvent. Reducerea volumului prostatei si ameliorarea simptomelor urinare sunt progresive; intreruperea tratamentului este urmata de revenirea la dimensiunile initiale ale prostatei in decurs de cateva luni.

Nu este necesara ajustarea dozei la pacientii varstnici, intrucat farmacocinetica finasteridei este comparabila la barbatii tineri si varstnici. La pacientii cu insuficienta renala, chiar severa, nu se impune ajustarea dozei, deoarece eliminarea renala a finasteridei este neglijabila. In insuficienta hepatica, se utilizeaza cu precautie, intrucat metabolismul hepatic poate fi afectat; nu exista date specifice pentru insuficienta hepatica severa.

Fin asterida 5 mg reduce nivelul seric al PSA (antigenul specific prostatic) cu aproximativ 50% dupa 6 luni de tratament, ceea ce trebuie luat in considerare la interpretarea valorilor PSA pentru screeningul cancerului de prostata. Medicul trebuie informat intotdeauna despre tratamentul cu finasterida inainte de determinarea PSA. Comprimatele de Proscar nu trebuie manipulate de femei gravide sau care pot ramane gravide, datorita riscului de masculinizare a fatului masculin prin absorbtie transdermica.

Efecte secundare sexuale

Efectele adverse cel mai frecvent raportate sunt de natura sexuala si includ disfunctie erectila, scaderea libidoului, tulburari de ejaculare si scaderea volumului ejacularii. Aceste efecte apar la aproximativ 3-8% dintre barbatii tratati si se pot ameliora la continuarea tratamentului sau dupa oprire.

Alte efecte secundare

Rar pot aparea sensibilitate sau crestere mamara (ginecomastie), reactii alergice cutanate si depresie. Unele efecte sexuale pot persista dupa oprirea medicatiei la un subset de pacienti (sindromul post-finasterida). Raportati imediat medicului orice simptome psihiatrice.

Finasterida 5 mg nu trebuie manipulata de femei gravide sau care pot ramane insarcinate, deoarece absorbtia prin piele poate afecta dezvoltarea organelor genitale masculine ale fatului. Tabletele sunt acoperite si sunt sigure la manipulare normala de catre femei, dar tabletele zdrobite sau sparte reprezinta un risc. Finasterida poate creste riscul de cancer de prostata cu grad Gleason inalt.

Finasterida (5 mg) este contraindicata la femei si copii. La femeile de varsta fertila, medicamentul prezinta risc teratogen documentat: poate inhiba conversia testosteronului in dihidrotestosteron la fetusii de sex masculin, provocand anomalii ale organelor genitale externe. Femeile gravide sau care pot deveni gravide nu trebuie sa manipuleze comprimatele sfamate sau zdrobite.

La barbatii cu hipersensibilitate la finasterida sau la oricare excipient, utilizarea este contraindicata. Nu se administreaza pacientilor cu insuficienta hepatica severa, deoarece finasterida se metabolizeaza extensiv hepatic (via CYP3A4) si datele de siguranta in aceasta populatie sunt insuficiente.

Finasterida nu trebuie utilizata pentru prevenirea cancerului de prostata; desi reduce incidenta cancerului de grad scazut, poate creste proportia cancerelor de grad inalt (Gleason 7-10). Nu este indicata la pacienti cu hipersensibilitate la inhibitori de 5-alfa reductaza. Barbatii care o utilizeaza nu trebuie sa doneze sange pe durata tratamentului si timp de o luna dupa intrerupere.