Flixotide

Ce este Flixotide

Flixotide este un corticosteroid inhalator care contine propionat de fluticazona, utilizat pentru tratamentul preventiv al astmului bronsic. Medicamentul reduce inflamatia cronica a cailor respiratorii, diminuand frecventa si severitatea crizelor de astm si imbunatatind controlul pe termen lung al bolii.

Mecanismul antiinflamator

Propionatul de fluticazona din Flixotide actioneaza la nivelul receptorilor glucocorticoizi din celulele inflamatorii ale cailor respiratorii, reducand productia de citokine proinflamatorii, scazand permeabilitatea vasculara si diminuand hipersecretia de mucus. Efectul se instaleaza treptat, in 1-2 saptamani de tratament regulat.

Formele farmaceutice Flixotide

Flixotide este disponibil ca aerosol presurizat (MDI) si pudra de inhalat (Accuhaler/Diskus). Aerosolul necesita coordonare intre actionare si inhalare, iar Accuhaler este activat de fluxul inspirator al pacientului. Medicul va recomanda forma potrivita in functie de varsta si tehnica de inhalare a pacientului.

Cum se utilizeaza Flixotide

Flixotide se administreaza prin inhalare de 2 ori pe zi, dimineata si seara, la intervale regulate de 12 ore. Folositi intotdeauna tehnica corecta de inhalare, conform instructiunilor din prospect si indicatiilor medicului sau farmacistului. Dupa fiecare inhalare, clatiti gura si gargara cu apa pentru a preveni candidoza orala.

Tratament de preventie, nu de urgenta

Flixotide este un medicament de preventie si nu trebuie utilizat pentru ameliorarea crizelor acute de astm. In caz de criza, utilizati un bronhodilatator cu actiune rapida (salbutamol). Nu intrerupeti Flixotide brusc fara consultarea medicului, chiar daca va simtiti bine.

Flixotide (propionat de fluticazona inhalator) se administreaza inhalator de doua ori pe zi. Dozele pentru adulti si adolescenti peste 16 ani variaza in functie de severitatea astmului: astm usor 100-250 mcg de doua ori pe zi, astm moderat 250-500 mcg de doua ori pe zi, astm sever 500-1000 mcg de doua ori pe zi.

La copiii 4-16 ani, doza uzuala este de 50-200 mcg de doua ori pe zi, in functie de varsta si severitatea astmului. Doza minima eficace care mentine controlul astmului trebuie identificata si utilizata. Reducerile de doza se fac treptat, la intervale de minimum 3 luni, sub supravegherea medicului.

Flixotide nu inlocuieste bronhodilatatoarele cu actiune rapida in criza acuta de astm; pentru crize, se utilizeaza salbutamol sau alt beta2-agonist cu actiune rapida. Clatiti gura si gurgitati cu apa dupa fiecare inhalare pentru a preveni candidoza orofaringiana, un efect advers frecvent al corticosteroizilor inhalatori.

Efecte secundare locale

Cele mai frecvente efecte adverse locale includ candidoza orala si faringiana (infectie fungica a gurii si gatului) si ragusela (disfonie). Aceste efecte pot fi reduse prin clatirea gurii cu apa dupa fiecare inhalare si prin utilizarea unui spacer cu inhalatorul MDI.

Efecte sistemice la doze mari

La doze mari sau in utilizare indelungata, corticosteroizii inhalatori pot produce efecte sistemice usoare, incluzand supresia corticosuprarenaliana, reducerea densitati osoase si, la copii, incetinirea tranzitorie a cresterii. Utilizati intotdeauna doza eficace minima recomandata de medic.

Nu inlocuiti niciodata corticosteroizii orali cu Flixotide brusc. In perioadele de stres fiziologic (infectii, interventii chirurgicale), pacienii in curs de reducere a corticosteroizilor sistemici pot necesita suplimentare temporara. Monitorizati copiii care iau doze mari de corticosteroizi inhalatori pentru efecte asupra cresterii.

Flixotide (fluticazona propionat inhalat) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la fluticazona propionat, la alte glucocorticoizi sau la oricare excipient al produsului, inclusiv lactoza (care contine urme de proteine din lapte). Pacientii cu alergie documentata la proteinele din lapte pot prezenta reactii bronhospastice sau alergice la inhalarea unguentelor cu lactoza.

Flixotide nu este indicat si nu trebuie utilizat ca bronhodilatator de urgenta sau ca tratament al crizei acute de astm. In criza acuta severa, este obligatorie utilizarea unui bronhodilatator cu actiune rapida (salbutamol sau terbutalina). Flixotide, ca corticosteroid inhalator, nu are efect bronhodilatator direct si nu poate inlocui medicatia de salvare. Utilizarea Flixotide ca monoterapie (fara bronhodilatator cu actiune lunga la pacientii cu astm moderat-sever) este contraindicata conform ghidurilor actuale de management al astmului.

Tuberculoza pulmonara activa sau latenta reactivata, infectiile pulmonare fungice grave (aspergiloza, candid oza bronsica) si infectiile virale severe ale cailor aeriene sunt contraindicatii relative ale corticosteroizilor inhalatori la doze mari. La pacientii in tratament sistemic cu inhibitori puternici de CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir), concentratiile sistemice de fluticazona pot creste semnificativ, producand sindrom Cushing iatrogen si supresie suprarenala, impunand prudenta.