Flukloxacillin 40 kaps

Flucloxacilina este o penicilina penicilinaza-rezistenta (izoxazolilpenicilina), utilizata specific pentru tratamentul infectiilor cauzate de stafilococi producatori de penicilinaza (stafilococi meticilino-sensibili, MSSA). Spre deosebire de ampicilina sau amoxicilina, flucloxacilina rezista la degradarea de catre enzima beta-lactamaza secretata de stafilococi, mentinandu-si activitatea antibacteriana.

Indicatiile principale ale flucloxacilinei

Flucloxacilina este antibioticul de electie in infectiile cutanate si ale tesuturilor moi cauzate de Staphylococcus aureus meticilino-sensibil: impetigo, foliculita, furunculoza, celulita, infectii ale plagilor chirurgicale. Este de asemenea utilizata in osteomelita, artrita septica, pneumonia stafilococica si endocardita stafilococica (in asociere cu alte antibiotice).

Importanta respectarii schemei de administrare

Flucloxacilina are o absorbtie redusa in prezenta alimentelor, de aceea trebuie administrata obligatoriu pe stomacul gol. Durata curei de antibiotic se respecta complet, chiar daca simptomele se amelioreaza mai devreme, pentru a preveni recidiva si rezistenta.

Indicatii terapeutice

Flucloxacilina este indicata in infectiile cauzate de stafilococi producatori de penicilinaza: infectii cutanate (impetigo, furunculoza, celulita), infectii ale tesuturilor moi, osteomielita, pneumonie stafilococica.

Administrare - pe stomacul gol obligatoriu

Se ia cu 30-60 de minute inainte de masa sau la 2 ore dupa masa. Mancarea reduce absorbtia cu pana la 50%. Luati la intervale regulate (la 6 ore = de 4 ori pe zi), mentinand concentratii terapeutice constante.

Flucloxacilina orala la adulti se administreaza in doze de 250-500 mg de patru ori pe zi (la fiecare 6 ore), cu 30-60 de minute inainte de masa, pe stomacul gol (alimentele reduc absorbtia cu pana la 50%). In infectiile severe, doza poate fi crescuta la 1 g de patru ori pe zi.

In infectii grave (endocardita stafilococica, osteomielita), se utilizeaza flucloxacilina intravenoasa in doza de 1-2 g la 4-6 ore, conform indicatiei specialistului. Durata tratamentului variaza de la 5-7 zile pentru infectii superficiale ale pielii pana la 4-6 saptamani pentru osteomielita sau endocardita.

La pacientii cu insuficienta renala severa (clearance creatinina sub 10 ml/min), dozele trebuie reduse si intervalele prelungite. Monitorizarea functiei hepatice (transaminaze, bilirubina) este recomandata in cursul tratamentelor mai lungi.

Efecte adverse gastrointestinale

Greata, diaree, dureri abdominale sunt frecvente. Administrarea pe stomacul gol poate spori greata - in acest caz discutati cu medicul.

Hepatotoxicitate

Flucloxacilina poate cauza colestaza hepatica (hepatita colestatica), mai ales dupa cure prelungite sau la pacienti varstnici. Informati medicul daca observati icter (ingalbenirea pielii sau ochilor), urina inchisa la culoare sau prurit.

Alerta de hepatotoxicitate

Flucloxacilina este asociata cu un risc mai mare de hepatotoxicitate decat alte peniciline. Riscul creste cu varsta, durata tratamentului si prezenta bolii hepatice preexistente. Nu depasiti durata necesara si monitorizati functia hepatica la cure lungi.

Alergia la penicilina

Nu utilizati flucloxacilina daca sunteti alergic la penicilina sau la cefalosporine. Informati intotdeauna medicul despre alergiile la antibiotice.

Flucloxacilina este contraindicata la pacientii cu hipersensibilitate la flucloxacilina, la alte peniciline penicilinazo-rezistente sau la orice antibiotic beta-lactamic (penicilina, cefalosporine, carbapeneme), din cauza riscului de reactie incrucisata alergica. Reactiile de hipersensibilitate la beta-lactamine variaza de la eruptii cutanate usoare pana la anafilaxie cu potential letal.

Antecedentele de icter colestatic sau disfunctie hepatica asociate utilizarii anterioare de flucloxacilina reprezinta o contraindicatie absoluta pentru reutilizarea acestui antibiotic. Flucloxacilina este unul dintre agentii cel mai frecvent asociati cu hepatita colestatica indusa de medicamente, care poate aparea si la cateva saptamani dupa terminarea tratamentului.

La pacientii cu insuficienta renala severa, dozele trebuie ajustate si monitorizate atent, deoarece flucloxacilina si metabolitii sai se elimina partial renal. La pacientii cu insuficienta hepatica, utilizarea necesita precautie si monitorizarea enzimelor hepatice.