Incruse Ellipta 55 μg

Incruse Ellipta (umeclidinium bromid 62,5 mcg) este un bronhodilatator anticolinergic cu actiune ultra-lunga, utilizat in tratamentul de intretinere al bronhopneumopatiei obstructive cronice (BPOC). Administrat o data pe zi prin inhalatorul Ellipta (un dispozitiv de tip DPI - dry powder inhaler), oferind o comoditate superioara fata de bronhodilatatoarele cu administrare de doua ori pe zi.

Mecanismul anticolinergic al umeclidiniumului

Umeclidinium bromid blocheaza selectiv receptorii muscarinici M3 din musculatura neteda a cailor respiratorii, prevenind bronhoconstrictia mediata de acetilcolina. Durata de actiune ultra-lunga (>24 ore) permite administrarea o singura data pe zi, mentinand bronhodilatatie constanta si ameliorand simptomele BPOC pe toata durata zilei si a noptii.

Avantajele inhalatorului Ellipta

Dispozitivul Ellipta este pre-dozat si usor de utilizat: se deschide capacul, se inhala, se inchide. Nu necesita coordonarea apasarii si inhalarii (spre deosebire de MDI), ceea ce il face potrivit pentru varstnici sau pentru pacientii cu dificultati motorii. Indicatorul de doze permite monitorizarea cu usurinta a rezervei ramase.

Indicatii terapeutice

Incruse Ellipta este indicat ca tratament bronhodilatator de intretinere la adulti cu BPOC, pentru ameliorarea simptomelor cronice (dispnee, limitarea efortului, tuse). Nu este indicat in astm sau pentru tratamentul crizelor acute.

Tehnica de utilizare a inhalatorului Ellipta

Deschideti capacul pana la capat (auzi un clic). Nu scuturati. Expirti complet (nu in inhalator). Puneti piesa bucala la gura, inchideti buzele. Inhalati lent si profund. Retineti respiratia 3-4 secunde. Inchideti capacul. Clatiti gura cu apa.

Doza recomandata este de o inhalare (62.5 mcg umeclidinium) o singura data pe zi, la aceeasi ora in fiecare zi. Este esential sa nu se depaseasca o inhalare pe zi. Daca se uita o doza, se inhaleaza cat mai curand posibil in aceeasi zi; daca este deja ziua urmatoare, sarit doza uitata si reveniti la programul normal.

Nu este necesara ajustarea dozei la pacientii varstnici sau la cei cu insuficienta renala usoara pana la moderata sau insuficienta hepatica usoara pana la moderata. La pacientii cu insuficienta renala severa sau hepatica severa, nu exista suficiente date si se recomanda precautie.

Efectul bronhodilatator incepe in cateva minute si dureaza 24 de ore. Incruse Ellipta nu este un bronhodilatator de urgenta si nu se utilizeaza pentru tratarea bronhospasmelor acute.

Efecte adverse anticolinergice

Uscaciunea gurii este cel mai frecvent efect advers (5-10%). Pot aparea constipatie, retentie urinara, tulburari de acomodare vizuala. Aceste efecte apar mai ales la doze mari sau la pacientii cu factori predispozanti.

Efecte cardiovasculare

Tahicardia sinusala si palpatatiile pot aparea, mai rar decat cu alti anticolinergici. Utilizati cu precautie in tahicardia sau fibrilatia atriala.

Bronhospasm paradoxal

Rar, dupa inhalare poate aparea bronhospasm paradoxal (bronhoconstrictie in loc de bronhodilatatie). Utilizati bronhodilatatorul cu actiune rapida si consultati medicul.

Glaucom si retentie urinara

Utilizati cu precautie la pacientii cu glaucom cu unghi inchis sau retentie urinara. Informati medicul despre aceste afectiuni inainte de initierea tratamentului.

Incruse Ellipta (umeclidinium bromura 55 mcg) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la umeclidinium bromura, la lactoza (care contine proteine din lapte) sau la oricare alt excipient al produsului. Reactii de hipersensibilitate severe, inclusiv anafilaxia si angioedemul, au fost raportate rar cu medicamentele anticolinergice inhalatorii.

Nu este indicat in astm bronsic (nu are aprobare pentru aceasta indicatie si nu exista date de siguranta si eficacitate), nici ca bronhodilatator de salvare in criza acuta de bronhospasm sau in exacerbarea acuta a BPOC. In glaucomul cu unghi inchis necontrolat, componentul anticolinergic poate creste presiunea intraoculara, necesitand precautie extrema.

Retentia urinara severa (de exemplu, obstacol la nivelul colului vezical sau prostata marita semnificativ cu simptome obstructive severe) poate fi agravata de umeclidinium din cauza efectului anticolinergic. Nu se combina cu alti agenti antimuscarinergici sistemici sau inhalatori (de exemplu, tiotropiu, glicopironiu, aclidinium) din cauza riscului de efecte adverse anticolinergice cumulative.