Ipratropium

Ce este Ipratropium Steri-Neb

Ipratropium Steri-Neb este o solutie pentru nebulizare care contine bromura de ipratropiu, un bronhodilatator anticolinergic cu actiune scurta. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul bronhospasmului reversibil asociat bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) si astmului bronsic.

Mecanismul de actiune

Bromura de ipratropiu blocheaza receptorii muscarinici M3 ai nervului vagus in muschii netezi bronhici, prevenind bronhoconstrictia mediata de acetilcolina. Bronhodilatatia se instaleaza in 15-30 de minute si dureaza 4-6 ore. Ipratropiul nu este absorbit semnificativ la nivel sistemic, reducand efectele adverse anticolinergice sistemice.

Utilizarea cu nebulizatorul

Ipratropium Steri-Neb este formulat in fiole de uz unic pentru utilizare cu un nebulizator pneumatic sau cu ultrasunete. Forma de nebulizare este deosebit de utila la pacientii care nu pot utiliza inhalatoarele conventionale (presate cu aerosoli sau cu pudra de inhalat), cum ar fi copiii mici, varstnicii sau pacientii cu dispnee severa.

Cum se utilizeaza Ipratropium Steri-Neb

Ipratropium Steri-Neb se administreaza prin nebulizare, folosind un nebulizator adecvat. Deschideti fiola si turnati continutul in camera de nebulizare. Urmati instructiunile nebulizatorului. Nebulizati pana la golirea camerei (aproximativ 5-10 minute). Respirati normal prin masca sau piesa bucala pe durata nebulizarii.

Curatarea nebulizatorului

Curatati nebulizatorul dupa fiecare utilizare conform instructiunilor producatorului, pentru a preveni contaminarea bacteriana. Utilizati numai solutii compatibile cu ipratropiul in acelasi nebulizator. Consultati medicul sau farmacistul despre combinatiile permise.

Adulti si copii cu varsta de 12 ani si peste: 250-500 mcg (1-2 fiole de 0,25 mg/ml sau 1 fiola de 0,5 mg/ml) de pana la 3-4 ori pe zi, prin nebulizare. Copii cu varsta intre 6 si 12 ani: 250 mcg de trei ori pe zi. Copii sub 6 ani: 125-250 mcg de trei ori pe zi, sub supraveghere medicala. In exacerbarile acute, se pot administra pana la 500 mcg la fiecare 4-6 ore. Nu se depaseste 2 mg pe zi la adulti. Evitati patrunderea solutiei in ochi sau a aerosolului in ochi, deoarece poate provoca midriaza sau agrava glaucomul.

Efecte secundare frecvente

Cele mai comune efecte adverse includ uscaciunea gurii, cefalee si greata, caracteristice efectului anticolinergic. Tusea si iritarea locala a gatului pot aparea dupa nebulizare. Daca solutia intra accidental in ochi, poate provoca vedere incetosata si, rar, precipitarea sau agravarea glaucomului cu unghi inchis.

Efecte secundare mai rare

Rar pot aparea retentie urinara, constipatie si tahicardie, mai ales la doze mari. Bronhospasmul paradoxal (agravarea brusca a dispneei dupa administrare) este posibil si necesita intreruperea imediata. Reactiile de hipersensibilitate incluzand rash si urticarie sunt posibile.

Evitati contactul solutiei cu ochii prin utilizarea corecta a mastii de nebulizare. Utilizati cu precautie extrema la pacientii cu glaucom cu unghi inchis, hipertrofie benigna de prostata sau obstructie urinara. Ipratropiul nu este recomandat ca bronhodilatator de urgenta in crizele severe de astm fara monitorizare medicala.

Ipratropium Steri-Neb este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la bromura de ipratropiu, la atropina sau la derivatii sai sau la oricare din excipientii solutiei de nebulizare. Hipersensibilitatea la lecitina de soia este o contraindicatie suplimentara daca excipientul este prezent in formulare. Tahiaritmiile severe pot fi agravate de ipratropiu. Precautia este necesara la pacientii cu glaucom cu unghi inchis, retentie urinara sau hiperplazie benigna de prostata, deoarece efectele anticolinergice pot agrava aceste conditii. Nu se utilizeaza fara indicatie medicala la gravide.