Istin

Ce este Istin

Istin este un medicament antihipertensiv care contine amlodipina besilat, un blocant al canalelor de calciu dihidropiridinic cu durata lunga de actiune. Este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale si al anginei pectorale stabile sau vasospastice. Amlodipina relaxeaza musculatura neteda vasculara, dilatand arteriolele periferice si reducand rezistenta vasculara periferica.

Profil farmacologic

Amlodipina se distinge prin debutul lent al actiunii si durata prelungita, ceea ce permite administrarea o singura data pe zi si asigura un control tensional uniform pe 24 de ore. Timpul lung de injumatatire (35-50 de ore) inseamna ca o doza omisa ocazional nu duce la pierderea brusca a controlului tensional. Amlodipina are un profil de siguranta cardiovascular favorabil, demonstrat in studii clinice de amploare.

Mod de administrare

Luati un comprimat de Istin o data pe zi, la aceeasi ora, cu sau fara alimente. Comprimatul se inghite intreg cu un pahar de apa. Efectul antihipertensiv maxim se instaleaza dupa una pana la doua saptamani de tratament.

Recomandari

Nu intrerupeti tratamentul fara acordul medicului. Monitorizati periodic tensiunea arteriala. Daca observati umflarea gleznelor (un efect advers frecvent), informati medicul. Mentineti un stil de viata sanatos cu alimentatie echilibrata si activitate fizica regulata.

Doza initiala pentru hipertensiunea arteriala si angina pectorala la adulti este de 5 mg o data pe zi. Daca raspunsul tensional sau antianginos este insuficient dupa 2 saptamani, doza se poate creste la 10 mg pe zi. Doza maxima este de 10 mg pe zi. La pacientii varstnici sau cu insuficienta hepatica, doza initiala este de 2,5 mg pe zi, crescand cu prudenta. Nu este necesara ajustarea dozei in insuficienta renala, deoarece amlodipina nu se elimina renal in mod semnificativ. Amlodipina poate fi administrata cu sau fara mancare, la aceeasi ora.

Efecte adverse frecvente

Edemul periferic (umflarea gleznelor) este cel mai frecvent efect advers, aparand la aproximativ 10% dintre pacienti si fiind dependent de doza. Cefaleea, bufeurile si ameteala sunt raportate ocazional, in special la inceputul tratamentului. Oboseala si palpiatiile sunt mai putin frecvente.

Efecte adverse rare

Hiperplazie gingivala poate aparea la unii pacienti si necesita o igiena orala riguroasa. Greturi, dureri abdominale si somnolenta sunt raportate rar. Reactii cutanate alergice sunt extrem de rare. Hipotensiunea excesiva este neobisnuita datorita debutului lent al actiunii.

Precautie la pacientii cu insuficienta cardiaca severa, stenoza aortica severa sau insuficienta hepatica. Edemul periferic este cauzat de vasodilatatie si nu raspunde la diuretice. Nu consumati grapefruit in cantitati mari deoarece poate creste nivelurile de amlodipina. La pacientii cu angina, intreruperea brusca poate cauza agravarea anginei.

Istin (amlodipina) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la amlodipina sau la alte dihidropiridine. Socul cardiogen si stenoza aortica severa constituie contraindicatii absolute. Angina pectorala instabila (cu exceptia variantei vasospastice Prinzmetal) si hipotensiunea severa (sistolica sub 90 mmHg) sunt contraindicatii importante. Nu exista contraindicatii specifice legate de insuficienta renala, insa insuficienta hepatica impune ajustarea dozei initiale. Sarcina nu este o contraindicatie absoluta, insa siguranta nu este pe deplin documentata si se consulta medicul; alaptarea impune evaluarea beneficiului-risc.