L-Arginine + Viagra

Ce este combinatia L-Arginina cu Sildenafil

Combinarea L-Argininei (un aminoacid precursor al oxidului nitric) cu Sildenafil (inhibitor PDE5 - substanta activa din Viagra) reprezinta o abordare terapeutica complementara pentru disfunctia erectila. L-Arginina stimuleaza sinteza oxidului nitric (NO) endogen, care relaxeaza musculatura neteda vasculara; sildenafil previne degradarea GMPc, mediatorul efectului NO. Cele doua substante actioneaza pe cai complementare pentru a imbunatati fluxul sanguin in tesuturile peniene.

Rationalul combinatiei

Oxidul nitric (NO) este esential pentru erectia normala. La barbatii cu disfunctie erectila, productia de NO poate fi redusa (mai ales in prezenta diabetului sau aterosclerozei). L-Arginina ca supliment poate creste disponibilitatea de NO, in timp ce sildenafil amplifica efectul NO deja prezent prin inhibarea enzimei care degradeaza GMPc. Aceasta combinatie are rationale fiziologic, desi studiile clinice sunt mai limitate decat pentru sildenafil singur.

Consideratii practice

Acest tip de combinatie (L-arginina + sildenafil sau L-arginina + tadalafil) este adesea comercializata ca produs combinat sau ca pachete de tratament. Este important sa se utilizeze sub supraveghere medicala, respectand dozele recomandate pentru fiecare component si atentionarile de siguranta ale sildenafilului.

Cum se utilizeaza combinatia L-Arginina cu Sildenafil

L-Arginina se ia oral ca supliment alimentar (500-3000 mg pe zi, in functie de doza produsului), de obicei cu 30-60 de minute inainte de activitatea sexuala sau zilnic pentru un efect cumulativ. Sildenafil se ia cu 30-60 de minute inainte de activitatea sexuala. Respectati dozele recomandate si nu depasiti doza maxima de sildenafil (100 mg per zi).

Aspecte importante

Nu combinati sildenafil cu nitrati organici (nitroglicerina, isosorbid) - risc de hipotensiune severa. Consultati medicul inainte de a incepe aceasta combinatie, mai ales daca aveti afectiuni cardiovasculare, hepatice sau renale. L-Arginina singura poate produce beneficii moderate in disfunctia erectila usoara.

L-Arginina se administreaza oral in doze de 1000-3000 mg pe zi, in prize multiple cu alimente, in functie de formularea suplimentului. Doza tipica a suplimentelor combinate este de 1000-1500 mg L-Arginina pe comprimat sau capsula.

Sildenafilul din produsele combinate se administreaza 25-100 mg cu 30-60 de minute inainte de activitatea sexuala. Doza uzuala de initiere este de 50 mg, ajustabila la 25 mg sau 100 mg in functie de eficacitate si tolerabilitate. Nu se depaseste doza maxima de 100 mg de sildenafil pe zi si nu se administreaza mai mult de o data pe zi.

Nu combinati cu nitrati in nicio circumstanta. La varstnicii peste 65 de ani sau la pacientii cu insuficienta hepatica sau renala, doza initiala recomandata de sildenafil este de 25 mg.

Efecte adverse frecvente

L-Arginina poate provoca disconfort gastrointestinal (greata, diaree, dureri abdominale) la doze mari. Sildenafil produce cefalee, flush, congestie nazala, dispepsie si tulburari vizuale (deja descrise la sildenafil).

Efecte adverse grave

Combinarea L-argininei cu sildenafil poate potenta efectul vasodilatator si hipotensiv, deci riscul de hipotensiune poate fi mai mare decat cu sildenafil singur. Pacientii cu boli cardiovasculare trebuie sa fie deosebit de prudenti. Sildenafil cu nitrati este contraindicat absolut.

Nu combinati niciodata sildenafil cu nitrati (nitroglicerina, isosorbid). Consultati medicul inainte de utilizare, mai ales daca luati medicamente cardiovasculare. L-Arginina poate agrava herpesul in activitate (stimuleaza replicarea virusului herpetic) si poate reduce eficacitatea unor medicamente (lizina).

Combinatia L-Arginina si sildenafil (Viagra) presupune contraindicatii distincte pentru fiecare component. Sildenafilul este contraindicat in asociere cu nitratii organici (nitroglicerina, isosorbid mono sau dinitrat) si cu stimulatorii de guanilat ciclaza (riociguat), din cauza riscului de hipotensiune severa. La pacientii cu hipotensiune arteriala severa, infarct miocardic recent, AVC recent sau insuficienta hepatica severa, sildenafilul este contraindicat.

L-Arginina suplimentara este contraindicata la pacientii cu herpes simplex activ sau recurent, deoarece arginina este necesara replicarii virusului herpetic si poate favoriza reactivarile. La pacientii cu hipersensibilitate la L-Arginina sau produse derivate din soia (prezente in unele suplimente), se evita utilizarea.

Asocierea L-Arginina cu sildenafil poate potenta efectul hipotensiv al ambelor substante si trebuie evitata la pacientii cu boli cardiovasculare grave necontrolate. Nu utilizati in sarcina sau alaptare. Nu depasiti dozele recomandate de sildenafil.