Levemir injekcinis švirkštiklis 100 TV/ml 5 vnt

Ce este Levemir si cum functioneaza

Levemir (insulina detemir) este o insulina bazala cu actiune lunga, utilizata pentru controlul glicemiei la pacientii adulti, adolescenti si copii cu diabet zaharat de tip 1 si de tip 2. Insulina detemir este un analog de insulina umana modificat prin atasarea unui acid gras (acidul miristic) la langtul B al insulinei, ceea ce ii permite sa se lege reversibil de albumina plasmatica si tisulara, prelungind absorbtia si durata de actiune.

Profilul farmacocinetice unic

Spre deosebire de insulina NPH, insulina detemir are un profil de actiune mai predictibil si mai reproductibil, cu o variabilitate inter si intraindividuala mai mica. Aceasta inseamna ca efectul glicemic al Levemir este mai consistent de la o zi la alta, reducand riscul de hipoglicemie neasteptata. Durata de actiune este de 16-24 de ore, in functie de doza.

Avantaje clinice

Levemir are o tendinta mai mica de a provoca crestere in greutate comparativ cu alte insuline bazale, un avantaj important la pacientii cu diabet tip 2. De asemenea, are un risc mai mic de hipoglicemie nocturna comparativ cu insulina NPH. Este disponibil in carcase (penfill) pentru penurile de insulina si in dispozitive FlexPen preumplute.

Cum se administreaza Levemir

Levemir se injecteaza subcutanat o data sau de doua ori pe zi, in functie de doza si de recomandarea medicului. Locurile de injectie recomandate sunt abdomenul, coapsele si bratul. Locul de injectie trebuie schimbat rotational pentru a evita lipodistrofia (ingrosia sau subtierea tesutului subcutanat la locul de injectie repetat). Injectati intotdeauna in strat de tesut subcutanat.

Ajustarea dozei

Doza de Levemir este individualizata in functie de glicemia a jeun (dimineata), masura la care medicul va calibra doza. Cresterea progresiva a dozei se face de obicei cu 2-4 unitati la fiecare 3 zile pana la atingerea glicemiei tinta a jeun (6-7 mmol/L sau conform recomandarii medicului). Nu modificati doza fara avizul medicului.

Levemir (insulina detemir) se administreaza subcutanat o data sau de doua ori pe zi, in functie de tipul diabetului si de necesarul individual de insulina bazala. In diabetul de tip 2, tratamentul se incepe de obicei cu o singura injectie seara sau la culcare. Doza initiala tipica este de 10 unitati sau 0.1-0.2 unitati per kilogram corp seara. Ajustarea dozei se face la fiecare 3-7 zile cu cate 2 unitati, pana la obtinerea glicemiei a jeun tinta de 4-7 mmol/l (70-126 mg/dl).

In diabetul de tip 1, Levemir se administreaza de obicei de doua ori pe zi (dimineata si seara), in combinatie cu insulina prandiale (rapida sau scurta) la fiecare masa. Schema cu doua injectii asigura un profil bazal mai plat si mai predictibil comparativ cu insulina NPH si reduce riscul de hipoglicemie nocturna. Doza totala de insulina bazala (dimineata + seara) reprezinta de obicei 40-50% din necesarul total zilnic.

Injectia se face subcutanat in abdomen, coapse, brat sau fesa, rotand sistematic locul pentru a preveni lipodistrofia. Levemir nu se amesteca cu alte insuline in aceeasi seringa. Nu se administreaza intravenos sau in pompe de insulina. La trecerea de la insulina NPH la Levemir, doza initiala de detemir este de obicei egala sau cu 20% mai mica decat doza de NPH, cu ajustare ulterioara. La pacientii varstnici si cei cu insuficienta renala sau hepatica, monitorizarea glicemica mai frecventa este recomandata.

Efecte adverse frecvente

Hipoglicemia este cel mai frecvent efect advers al insulinei, inclusiv Levemir. Simptomele includ tremur, transpiratii, palpitatii, senzatie de foame, confuzie si, in caz sever, pierderea constientei. Reactiile la locul injectiei (roseata, edem, mancarime) sunt frecvente la initierea tratamentului si de obicei se amelioreaza.

Efecte adverse grave

Hipoglicemia severa, cu pierderea constientei sau convulsii, este cea mai grava complicatie si necesita administrarea de glucagon sau glucoza intravenoasa de catre personal medical. Lipodistrofia (ingrosia sau atrofia tesutului la locul de injectie) poate afecta absorbtia insulinei - rotitia locului de injectie o previne. Reactii alergice severe la insulina sunt rare dar posibile.

Monitorizati regulat glicemia in timpul tratamentului cu Levemir. Aveti intotdeauna la dumneavoastra o sursa de glucoza rapida (tablete de glucoza, zahar, suc) pentru tratamentul hipoglicemiei. Dozele de insulina necesita ajustare in caz de boala, stress, interventie chirurgicala, sarcina sau modificarea activitatii fizice. Nu transferati insulina dintr-un dispozitiv in altul.

Levemir (insulina detemir) este contraindicat la pacientii cu hipoglicemie activa, deoarece administrarea de insulina bazala in cursul unui episod de hipoglicemie ar agrava starea si poate fi periculoasa. Tratamentul hipoglicemiei (glucoza, glucagon) are intotdeauna prioritate.

Pacientii cu hipersensibilitate cunoscuta la insulina detemir sau la oricare dintre excipientii produsului nu trebuie sa utilizeze Levemir. Reactiile alergice la insulina pot varia de la reactii locale minore (eritem, prurit, induratie la locul injectiei) pana la reactii sistemice severe (anafilaxie).

Nu administrati Levemir intravenos sau intramuscular, deoarece aceasta poate cauza hipoglicemie severa si poate fi letala. Insulina detemir este conceputa exclusiv pentru administrare subcutanata. Nu amestecati Levemir cu alte insuline sau diluanti, deoarece compatibilitatea nu este garantata si profilul actiunii se poate modifica imprevizibil.