Locoid

Ce este Locoid

Locoid este un corticosteroid topic cu potenta moderata care contine butirat de hidrocortizon 0.1%, utilizat pentru tratamentul dermatitelor inflamatorii si pruriginoase care raspund la corticosteroizi, inclusiv eczema si dermatita de contact. Medicamentul este disponibil ca crema, unguent, lotiune si emulsie lipocreama, adaptate diferitelor tipuri de piele si localizari ale leziunilor.

Mecanismul antiinflamator

Butiratul de hidrocortizon din Locoid exercita actiune antiinflamatoare, antipruriginoasa si vasoconstrictoare la nivelul pielii afectate. Inhiba sinteza de prostaglandine si leucotriene, reduce permeabilitatea capilara si edemul tisular, si suprima activarea celulelor imune responsabile de inflamatia cutanata in eczeme si dermatite.

Avantajele Locoid fata de alte corticosteroizi topici

Locoid (butirat de hidrocortizon) are o potenta moderata, superioara hidrocortizonului obisnuit, dar mai mica decat corticosteroizii puternici (betametazona, clobetazol). Aceasta potenta moderata il face potrivit pentru utilizarea pe zone sensibile (fata, pleoape, pliuri cutanate) si pentru tratamentul eczemei la copii.

Cum se aplica Locoid

Locoid se aplica in strat subtire pe zona afectata de 1-3 ori pe zi, in functie de severitatea afectiunii si forma farmaceutica. Aplicati cu miscari blande de masaj pana la absorbtia completa. Curatati bine zona inainte de aplicare. Spalati mainile dupa aplicare. Nu aplicati sub pansamente ocluzive fara indicatia medicului.

Localizari speciale

Locoid crema sau lotiune este indicata pentru leziuni in pliuri cutanate si zone umede. Unguentul este preferat pentru leziunile uscate, scuamoase. Lipocrema combina proprietati de crema si unguent, potrivita pentru leziuni mixte. Consultati medicul dermatolog pentru alegerea formei optime.

Locoid (hidrocortizon 17-butirat 0.1%) se aplica local pe zona afectata de o pana la trei ori pe zi, in functie de severitatea afectiunii, in strat subtire. In faza acuta (plamani sau crize de dermatita atopica), se poate aplica de doua-trei ori pe zi; in faza de intretinere sau pentru zone sensibile, o data pe zi este suficienta. Se recomanda utilizarea celei mai mici cantitati eficace si pe durata cea mai scurta necesara, pentru a minimiza absorbtia sistemica si efectele adverse locale.

Pentru pielea groasa (palme, talpi, coate), poate fi necesar un pansament ocluziv pentru cresterea penetrarii. Pansamentele ocluzive cresc absorbtia de pana la 10 ori si nu se recomanda de rutina mai mult de cateva ore pe zi. La copii sub 1 an, Locoid nu este recomandat de rutina din cauza suprafetei cutanate raportate la greutate mai mari si a riscului de supresia corticosuprarenaliana. La copii intre 1 si 12 ani, se utilizeaza doze minime eficace pe perioade scurte.

Nu se aplica pe fata mai mult de 5-7 zile continuu. Durata maxima de tratament recomandata pe zone sensibile este de 2-4 saptamani; pe tronc si membre, tratamentul poate fi prelungit la 4-8 saptamani cu evaluare periodica. Atrofia cutanata, vergeturile si telangiectaziile sunt complicatii ale utilizarii excesive sau prelungite. La aparitia acestora, tratamentul trebuie intrerupt imediat.

Efecte secundare locale

La utilizare prelungita sau excesiva, Locoid poate cauza atrofie cutanata (subtierea pielii), teleangiectazii (vase de sange vizibile), striuri, acnee sau rozacee steroidiana, depigmentare locala si hipertrichoza (crestere excesiva a parului). Aceste efecte sunt reversibile la incetarea tratamentului.

Efecte sistemice

Absorbtia sistemica a butiratului de hidrocortizon este minima la utilizare normala, dar creste la aplicare pe zone extinse, utilizare sub pansament ocluziv sau la sugari si copii mici. Efectele sistemice corticosteroide pot aparea in aceste circumstante: supresia axului suprarenalian, sindromul Cushing iatrogen.

Evitati utilizarea indelungata pe fata, in zona genitala si in pliuri cutanate din cauza riscului crescut de atrofie. Nu utilizati Locoid pe infectii cutanate (bacteriene, virale, fungice) netratate, deoarece poate masca sau agrava infectia. Nu utilizati in zona periorbitara din cauza riscului de glaucom sau cataracta.

Locoid (hidrocortizon 17-butirat 0.1% crema sau unguent) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la hidrocortizon butirat, la alte corticosteroizi topici sau la oricare excipient al produsului. Reactiile alergice de contact la corticosteroizi topici, desi paradoxale, sunt posibile si impun testarea patch la pacientii cu dermatita persistenta sau agravata sub tratament corticosteroidal.

Locoid este contraindicat in infectiile cutanate bacteriene, fungice sau virale active si netratate -- impetigo, celulita, dermatofitoza, candidoza cutanata, herpes simplex, varicela, zoster. Aplicarea corticosteroizilor pe infectii cutanate active poate masca simptomele si promova progresia infectiei. Rozaceea, dermatita periorala si acneea vulgara sunt contraindicate, intrucat corticosteroizii topici pot agrava sau precipita aceste afectiuni.

Utilizarea pe piele subtire (zona periorbitala, pleoape, zona genitala) necesita precautie extrema din cauza absorbtiei sistemice crescute si a riscului de atrofie cutanata, vergeturi, glaucom si cataracta la utilizare prelungita pe pleoape. Nu se aplica pe pleoape fara prescriptie speciala. Utilizarea la sugari si copii mici impune doze minime si durata scurta de tratament, din cauza suprafetei corporale relativ mari si a riscului de supresia axei HPA.