Marvelon

Ce este Marvelon si cum functioneaza

Marvelon este un contraceptiv oral combinat de generatia a treia, care contine etinilestradiol (30 mcg) si desogestrel (150 mcg). Desogestrelul este un progestogen cu activitate antiandrogena moderata si profil lipidic favorabil. Contine o doza mai mare de estrogen (30 mcg) decat Mercilon (20 mcg), ceea ce poate oferi un control mai bun al ciclului si mai putine sangerari intermenstruale, cu pretul unui risc usor mai mare de efecte estrogenice.

Eficacitate contraceptiva si beneficii

Marvelon previne sarcina prin inhibarea ovulatiei, ingrosarea mucusului cervical si modificarea endometrului. La utilizare corecta si consecventa, eficacitatea este de peste 99% (indice Pearl sub 0.3). Datorita activitatii antiandrogene a desogestrelului, Marvelon poate imbunatati acneea si seboreea la femeile sensibile la androgeni.

Regularizarea ciclului menstrual

Marvelon regularizeaza ciclul menstrual, face menstruatia mai predictibila, poate reduce durerea menstruala (dismenoreea) si poate reduce fluxul menstrual. Sangerarile intermenstruale (spotting) sunt mai rare cu Marvelon 30 mcg decat cu Mercilon 20 mcg, avantaj important pentru aderenta la tratament.

Cum se administreaza Marvelon

Marvelon se ia oral, cate o tableta pe zi la aceeasi ora, timp de 21 de zile consecutive, urmata de o pauza de 7 zile. In pauza de 7 zile apare sangerarea de privatie (menstruatia de control). Dupa pauza, se incepe un nou blister indiferent daca sangerarea continua sau nu.

Initierea si schimbarea metodei contraceptive

Incepeti Marvelon in prima zi a ciclului menstrual pentru protectie imediata. La schimbarea de la alt contraceptiv oral combinat, incepeti Marvelon a doua zi dupa ultima tableta activa. La schimbarea de la un sistem intrauterin hormonal sau baria, urmati instructiunile medicului privind perioada de suprapunere.

Marvelon se administreaza o tableta pe zi, timp de 21 de zile consecutive, urmata de o pauza de 7 zile, in care apare sangerarea de privatie. Urmatorul blister incepe la exact 28 de zile de la primul comprimat al blisterului precedent.

Prima tableta se ia in prima zi a menstruatiei pentru protectie imediata sau in oricare alta zi a ciclului cu contraceptie suplimentara in primele 7 zile. Luati tableta la aceeasi ora in fiecare zi, in ordinea indicata pe blister.

In caz de omitere a unei tablete, urmati instructiunile din prospect: o tableta omisa in primele 7 sau ultimele 7 zile din cele 21 de zile active necesita contraceptie suplimentara si evaluarea necesitatii pilulei de urgenta. Diareea si varsaturile severe pot reduce absorbtia, necesitand contraceptie suplimentara.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse frecvente includ greata (mai ales la inceputul tratamentului), cefalee, sensibilitatea sanilor, spotting intermenstrual (mai rar decat cu Mercilon 20 mcg), modificari ale libidoului si ale dispozitiei. Aceste efecte se amelioreaza de obicei dupa primele luni.

Efecte adverse grave

Tromboembolismul venos este principalul risc grav. Desogestrelul (generatia a treia) are un risc trombotic usor mai mare decat levonorgestrelul (generatia a doua). Riscul de cancer de san creste usor la utilizarea pe termen lung. Fumatul cu contraceptive orale combinate creste semnificativ riscul cardiovascular, mai ales la femei de peste 35 de ani.

Fumatul creste semnificativ riscul complicatiilor cardiovasculare. Marvelon nu protejeaza impotriva BTS. Efectuati controale ginecologice regulate. Informati medicul despre migrene, mai ales daca sunt noi sau se agraveaza in timp ce luati Marvelon (migrena cu aura necesita intreruperea contraceptivului combinat).

Marvelon (etinilestradiol 30 mcg si desogestrel 150 mcg) este contraindicat la femeile cu antecedente de tromboembolism venos sau arterial. Contraceptivele orale combinate, inclusiv Marvelon, cresc riscul de tromboza venoasa, iar desogestrelul (progestogen de generatia a treia) este asociat cu un risc tromboembolic usor mai mare comparativ cu progestogenii de generatia a doua.

Fumatoarele de peste 35 de ani, femeile cu migrene cu aura (risc crescut de AVC), hipertensiune arteriala necontrolata, diabet cu complicatii vasculare si dislipidemii severe nu trebuie sa utilizeze Marvelon. Cancerul de san sau al organelor genitale hormono-sensibil, bolile hepatice severe active si porfiriile sunt contraindicatii absolute.

Sarcina si alaptarea sunt contraindicatii absolute. Hipersensibilitatea la etinilestradiol, desogestrel sau la oricare excipient contraindica utilizarea. Antecedentele de icter colestatic asociat sarcinii sau contraceptivelor reprezinta o contraindicatie relativa.