Mirvaso gelis/g

Ce este Mirvaso si indicatia sa

Mirvaso (brimonidina tartrat 3 mg/g gel) este un medicament topic utilizat pentru reducerea eritemului facial (roseata persistenta a fetei) asociat rozaceei la adulti. Este primul tratament topic aprobat specific pentru componenta vasculara a rozaceei - eritemul difuz - care nu raspunde la tratamentele antiinflamatoare sau antibiotice obisnuite.

Mecanismul de actiune unic

Brimonidina este un agonist alfa-2-adrenergic selectiv. Aplicata topic pe piele, produce vasoconstrictia selectiva a vaselor cutanate dilatate de la nivelul fetei, reducand astfel roseata caracteristica rozaceei. Efectul este pur simptomatic si temporar: Mirvaso reduce vizibil eritemul in 30 minute de la aplicare, cu efect maxim la 3-6 ore si durata de actiune de aproximativ 12 ore.

Distinctia intre eritem si leziuni inflamatorii

Mirvaso trateaza specific eritemul (roseata persistenta), nu papulele sau pustulele din rozacee. Spre deosebire de Soolantra (ivermectina) care trateaza componenta inflamatorie (papulele si pustulele), Mirvaso adreseaza roseata de fond. Unii pacienti beneficiaza de utilizarea ambelor produse (Soolantra seara pentru inflamatie, Mirvaso dimineata pentru eritem).

Cum se aplica Mirvaso

Mirvaso se aplica o data pe zi, dimineata, pe intreaga fata (frunte, nas, obraji, barbie), evitand ochii, buzele si zona periorala. Aplicati o cantitate mica de gel (un strat subtire) si distribuiti uniform cu degetele pe fata. Spalati-va mainile dupa aplicare. Efectul de reducere a roseatii incepe dupa aproximativ 30 de minute si dureaza pana la 12 ore.

Sfaturi pentru utilizare optima

Aplicati Mirvaso dupa hidratantul de dimineata si inainte de machiaj (daca este cazul). Nu aplicati produse cosmetice inainte de Mirvaso; asteptati ca gelul sa se absoarba. Evitati aplicarea pe zone cu rani, iritatii sau afectiuni cutanate active. Reduceti doza sau frecventa daca apar reactii adverse locale.

Mirvaso gel 3 mg/g se aplica o singura data pe zi, dimineata, pe intreaga suprafata a fetei: frunte, obraji, nas si barbie. Se aplica o cantitate mica (aproximativ o masura de un bob de mazare pentru fiecare zona a fetei) si se uniformizeaza in strat subtire. Nu aplicati in ochi, pe pleoape sau pe buze.

Efectul de reducere a eritemului facial asociat rozaceei incepe in 30 de minute de la aplicare si dureaza pana la 12 ore. Daca eritemul reapare inainte de seara, se poate aplica o a doua doza, insa nu mai mult de doua aplicari pe zi si nu in cantitate mai mare.

Dupa aplicare, spalati mainile. Evitati spalarea fetei sau aplicarea de produse cosmetice in primele 30 de minute. Efectul vasoconstrictiv se poate reduce in timp (tahifilaxie); consultati medicul daca eficacitatea scade. Nu aplicati pe piele lezata sau cu infectii cutanate active.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse cele mai frecvente sunt paradoxale: eritem de rebound (roseata mai intensa dupa disparitia efectului medicamentului sau dupa intreruperea tratamentului), flushing (valuri de roseata), senzatie de arsura sau prurit la aplicare. Uscaciunea, paloarea sau albirea excesiva a pielii pot aparea.

Efecte adverse grave

Absorbtia sistemica a brimondinei, desi mica, poate produce efecte cardiovasculare: hipotensiune arteriala, bradicardie, somnolenta, cefalee si ameteala. Aceste efecte sunt mai importante la varstnici, la pacientii cu boli cardiovasculare sau la cei care iau medicamente care scad tensiunea arteriala. Contactul accidental cu ochii poate produce midriaza (dilatarea pupilei) si hipotensiune oculara.

Evitati contactul cu ochii. Nu utilizati Mirvaso pe zone cu rani sau dermatita activa. Monitorizati tensiunea arteriala daca luati medicamente antihipertensive. La rebound-ul eritemului dupa intrerupere, nu cresteti frecventa aplicarilor (nu are efect si poate agrava problema). Discutati cu dermatologul daca eritemul se agraveaza dupa oprire.

Mirvaso (brimonidina 3 mg/g gel) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la brimonidina tartrat sau la oricare dintre excipientii gelului. Reactii de hipersensibilitate locala (dermatita de contact alergica) au fost raportate si necesita intreruperea tratamentului.

Utilizati cu precautie la pacientii cu boli cardiovasculare severe, in special hipotensiunea arteriala, bradicardia marcata, sindromul coronarian instabil sau insuficienta cardiaca decompensata. Brimonidina sistemica (utilizata in tratamentul glaucomului) poate cauza hipotensiune; absorbtia sistemica a gelului topic este redusa, insa la pacientii sensibili nu este neglijabila.

Tulburarile cerebrovasculare grave, depresia severa, insuficienta renala severa si insuficienta hepatica severa necesita precautie, deoarece brimonidina se poate acumula si creste riscul de efecte adverse sistemice. Nu se utilizeaza la copiii sub 18 ani. La pacientii cu sindrom Raynaud sau acrocianoza, vasoconstrictia indusa de brimonidina poate agrava simptomele.