Naramig

Naramig (naratriptan 2,5 mg) este un agonist selectiv al receptorilor serotoninergici 5-HT1B/1D utilizat in tratamentul acut al atacurilor de migrena. Naratriptanul se distinge prin actiunea lenta dar prelungita si prin profilul de tolerabilitate excelent, cu cele mai putine efecte adverse din clasa triptanilor.

Actiune lenta si prelungita

Naratriptanul are un debut de actiune de 60-120 de minute (mai lent decat sumatriptanul sau rizatriptanul), dar o durata de actiune mai lunga datorita timpului de injumatatire de 6 ore. Aceasta il face deosebit de potrivit pentru migrenele cu durata lunga sau pentru pacientii cu recidive frecvente.

Tolerabilitate superioara

Studiile clinice au aratat ca naratriptanul are cele mai putine efecte adverse din clasa triptanilor, cu o incidenta a simptomelor toracice si a senzatiei de presiune aproape egala cu placebo. Este preferat la pacientii care nu tolereaza alte triptane.

Indicatii terapeutice

Naramig este indicat in tratamentul acut al fazei de cefalee a atacurilor de migrena, cu sau fara aura, la adulti. Nu este destinat profilaxiei migrenei.

Administrare

Luati un comprimat de 2,5 mg cat mai curand posibil dupa debutul cefaleei migrenoase. A doua doza poate fi luata dupa minimum 4 ore daca cefalea recidiveaza. Nu depasiti 2 comprimate in 24 de ore.

Doza uzuala este de 2,5 mg la debutul cefaleei migrenoase. Naratriptanul are debut mai lent dar durata mai lunga de actiune comparativ cu alti triptani, ceea ce il face util in migrenele cu debut progresiv. O a doua doza de 2,5 mg poate fi administrata dupa minimum 4 ore daca cefalea a revenit sau ameliorarea a fost partiala. Doza maxima in 24 de ore este de 5 mg (2 comprimate). In insuficienta renala sau hepatica usoara-moderata, doza maxima este de 2,5 mg in 24 de ore. In insuficienta hepatica sau renala severa, naratriptanul este contraindicat.

Tolerabilitate excelenta

Naratriptanul are cel mai bun profil de tolerabilitate din clasa triptanilor. Oboseala, ameteala si somnolenta sunt cele mai frecvente efecte adverse, dar incidenta lor este aproape egala cu placebo.

Simptome toracice rare

Senzatia de presiune toracica este mai rara cu naratriptan decat cu sumatriptan. La primul episod, consultati totusi medicul pentru a exclude o cauza cardiaca.

Debut de actiune lent: Naratriptanul nu este cel mai potrivit triptan pentru pacientii care necesita ameliorare rapida. Debutul actiunii este de 1-2 ore. Daca aveti nevoie de un triptan cu actiune rapida, discutati cu medicul despre alternative (sumatriptan, rizatriptan).

Nu combinati cu ergotamina sau alte triptane. Intervalul minim fata de ergotamina: 24 de ore.

Naramig (naratriptan) este contraindicat la pacientii cu boala cardiaca ischemica documentata, incluzand angina stabila sau instabila si antecedentele de infarct miocardic. Hipertensiunea arteriala necontrolata si antecedentele de accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor contraindica utilizarea. Boala vasculara periferica severa si insuficienta hepatica sau renala severa exclud tratamentul. Migrena hemiplegica sau bazilara este o contraindicatie absoluta pentru toti triptanii. Utilizarea concomitenta cu ergotamina sau derivatii de ergot (interval de 24 ore) si cu alti triptani in aceeasi zi este contraindicata.