NuvaRing

Ce este NuvaRing si cum functioneaza

NuvaRing este un contraceptiv hormonal vaginal sub forma de inel flexibil, transparent, cu diametru de 54 mm. Contine doua hormoni sintetici - etinilestradiol si etonogestrel - eliberati lent si constant prin peretii inelului pe parcursul a 3 saptamani. Spre deosebire de contraceptivele orale care necesita administrare zilnica, NuvaRing se introduce in vagin o data pe luna, oferind o comoditate deosebita.

Mecanismul contraceptiv

NuvaRing previne sarcina prin inhibarea ovulatiei (principalul mecanism), modificarea mucusului cervical (care devine mai vascos si impiedica patrunderea spermatozoizilor) si modificarea endometrului. Eliberarea continua si constanta de hormoni mentine niveluri plasmatice stabile, fara varfurile si valile asociate pilulelor zilnice, ceea ce poate imbunatati tolerabilitatea.

Avantaje si caracteristici unice

Principalele avantaje ale NuvaRing: nu necesita administrare zilnica (o singura insertie pe luna), eliberare hormonala constanta cu niveluri plasmatice stabile, doza hormonala mai mica decat multe contraceptive orale, nu necesita abilitate speciala de insertie si poate fi indepartat de catre utilizatoare in orice moment. Eficacitatea este comparabila cu pilulele combinate (peste 99% la utilizare corecta).

Cum se utilizeaza NuvaRing

NuvaRing se introduce in vagin in prima zi a ciclului menstrual sau in zilele 2-5 (cu utilizarea unui contraceptiv suplimentar in primele 7 zile). Inelul se introduce adanc in vagin, in pozitia confortabila (in picioare cu un genunchi ridicat, ghemuit sau culcat). Pozitia exacta a inelului nu este critica pentru eficacitate. Inelul se mentine in vagin 3 saptamani.

Indepartarea si repausul

Dupa 3 saptamani, inelul se indeparteaza (introducand degetul aratator in vagin si prinzand inelul) si se arunca la gunoi (nu in toaleta). Urmeaza o pauza de 7 zile, in care de obicei apare sangerarea de privatie. Dupa pauza de 7 zile, se introduce un nou inel, chiar daca sangerarea continua. Daca inelul cade accidental, il puteti clatii cu apa rece si reintroduce in maximum 3 ore.

NuvaRing este un inel vaginal flexibil care elibereaza zilnic 15 mcg etinilestradiol si 120 mcg etonogestrel. Se introduce in vagin in prima zi a ciclului menstrual sau in primele 5 zile (cu contraceptie suplimentara in primele 7 zile daca se incepe dupa ziua 1). Inelul ramane in vagin timp de 21 de zile consecutive.

Dupa 21 de zile, inelul se scoate si urmeaza o pauza de 7 zile, in care apare de obicei sangerarea de privatie. Un inel nou se introduce in a 29-a zi, la aceeasi ora. Nu utilizati doua inele simultan. Inelul nu trebuie simtit dupa inserare; daca este inconfortabil, repozitonati-l. Daca inelul cade din vagin, spalati-l cu apa rece sau calduta (nu fierbinte) si reintroduceti-l in 3 ore.

Partenerii pot percepe inelul in cursul actului sexual; acesta nu afecteaza eficacitatea contraceptiva. In caz de interventii ginecologice, informati medicul ca utilizati NuvaRing. Fertilitatea se reia rapid dupa oprirea utilizarii.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse frecvente includ cefaleea, greata, scurgeri vaginale, disconfort vaginal, infectii vaginale, dureri de sani si spotting intermenstrual. Unele femei pot simti inelul in timpul actului sexual sau il pot gasi inconfortabil initial.

Efecte adverse grave

Ca si contraceptivele orale combinate, NuvaRing creste riscul de tromboembolicm venos si arterial (tromboze venoase profunde, embolie pulmonara, AVC, infarct miocardic), riscul de cancer de san si riscul de cancer de col uterin la utilizarea pe termen lung. Semnele de alarma (durere la gamba, durere toracica, dispnee, cefalee severa) necesita evaluare medicala urgenta.

Fumatul creste semnificativ riscul complicatiilor cardiovasculare grave la utilizatoarele de contraceptive hormonale combinate, mai ales la femeile de peste 35 de ani. Se recomanda renuntarea la fumat. NuvaRing nu protejeaza impotriva bolilor cu transmitere sexuala. Consultati medicul daca inelul este incomod sau cade frecvent.

NuvaRing (etonogestrel 11.7 mg + etinilestradiol 2.7 mg -- eliberand zilnic 120 mcg etonogestrel si 15 mcg etinilestradiol) este contraindicat la femeile cu tromboembolism venos activ sau in antecedente -- tromboza venoasa profunda, tromboflebita, embolia pulmonara -- si cu tromboembolism arterial -- infarct miocardic, angina instabila, accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor. Trombofiliile ereditare sau dobandite documentate (deficit de proteina C, S, antitrombina III, mutatia factorului V Leiden, sindromul antifosfolipidic) cu episoade trombotice in antecedente contraindica absolut folosirea contraceptivelor combinate.

Fumatul la femeile de peste 35 de ani creste riscul cardiovascular al estrogenilor si contraindica NuvaRing. Hipertensiunea arteriala severa necontrolata (peste 160/100 mmHg), migrenele cu aura (marker de risc cerebrovascular), diabetul zaharat cu complicatii vasculare avansate (retinopatie proliferativa, nefropatie diabetica), dislipidemia severa (hipertrigliceridemie) si cardiopatiile cu risc trombogen ridicat contraindica contraceptivele combinate.

Cancerul de san cunoscut sau suspectat, alte tumori hormono-dependente, cancerul hepatic sau adenomul hepatic cu antecedente legate de contraceptive, insuficienta hepatica severa sau hepatita activa si icterul colestatic recurent in sarcina sau la contraceptive anterioare reprezinta alte contraindicatii absolute. Alaptarea in primele 6 saptamani dupa nastere contraindica contraceptivele estro-progestative combinate.