Rectogesic

Ce este Rectogesic

Rectogesic este un unguent rectal care contine trinitrat de gliceril (nitroglicerina) 0,4%, utilizat pentru ameliorarea durerii asociate fisurilor anale cronice. Nitroglicerina relaxeaza musculatura sfincterului anal intern, reducand spasmul care mentine fisura deschisa si impiedica vindecarea. De asemenea, creste fluxul sanguin local, promovand procesul de vindecare.

Cum ajuta la fisurile anale

Fisurile anale cronice sunt mentinute de un cerc vicios: durerea cauzeaza spasm al sfincterului, care reduce fluxul sanguin la nivelul fisurii, impiedicand vindecarea si intensificand durerea. Rectogesic intrerupe acest cerc prin relaxarea sfincterului si cresterea perfuziei locale, permitand fisurii sa se vindece. Aceasta abordare farmacologica poate evita necesitatea interventiei chirurgicale la multi pacienti.

Cum se aplica

Aplicati o cantitate mica de Rectogesic (egala cu un bob de mazare) pe marginea canalului anal, folosind degetul acoperit cu un degetar sau manusa. Aplicati de doua ori pe zi, dimineata si seara, timp de maximum opt saptamani. Spalati-va mainile inainte si dupa aplicare.

Sfaturi importante

Nu introduceti unguentul in interiorul rectului. Aplicati doar pe marginea exterioara a canalului anal. Mentineti scaunele moi prin consum adecvat de fibre si lichide. Dupa aplicare, stati intins cateva minute deoarece nitroglicerina poate cauza cefalee si ameteala.

Se aplica o cantitate egala cu 2,5 cm de unguent (aproximativ 375 mg unguent, continand 1,5 mg nitroglicerina) pe marginea canalului anal si pe zona perianala de doua ori pe zi (dimineata si seara). Utilizati degetul sau o spatula curata pentru aplicare. Durata maxima recomandata a tratamentului este de 8 saptamani pentru fisura anala cronica. Daca fisura nu se vindeca dupa 8 saptamani, medicul va evalua alternativele terapeutice (toxina botulinica sau sfincterotomie). Spalati mainile dupa aplicare pentru a evita hipotensiunea accidentala prin absorbtie cutanata.

Efecte adverse frecvente

Cefaleea este cel mai frecvent efect advers, aparand la peste jumatate dintre utilizatori, si este cauzata de efectul vasodilatator al nitroglicerinei. Cefaleea este de obicei usoara pana la moderata si se amelioreaza pe masura ce organismul se adapteaza. Ameteala si hipotensiune pot aparea, in special la prima utilizare.

Alte efecte adverse

Senzatie de arsura rectala, prurit sau iritatie la locul aplicarii pot aparea. Tahicardia si bufeurile sunt raportate ocazional. Daca cefaleea este severa sau persistenta, reduceti cantitatea de unguent aplicata sau discutati cu medicul despre alternative.

Nu utilizati Rectogesic in combinatie cu sildenafil, tadalafil sau alte inhibitoare de PDE5, deoarece combinatia poate cauza hipotensiune severa. Precautie la pacientii care iau antihipertensive sau alte vasodilatatoare. Evitati consumul de alcool deoarece amplifica efectul hipotensiv. Nu conduceti daca experimentati ameteala sau cefalee severa dupa aplicare.

Rectogesic (nitroglicerina 0,4% unguent rectal) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la nitroglicerina sau la alti nitrati organici. Utilizarea concomitenta cu inhibitori de fosfodiesteraza 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil) este strict contraindicata, deoarece combinatia produce hipotensiune severa care poate fi fatala. Hipotensiunea arteriala severa si anemia severa cu riscul de methemoglobinemie contraindica utilizarea. Traumatismul cranian acut si hemoragia cerebrala sunt contraindicatii absolute. Cardiomiopatia hipertrofica obstructiva contraindica nitroglicerina.