Serevent Evohaler/Dosis

Ce este Serevent si cum functioneaza

Serevent (salmeterol) este un bronhodilatator cu actiune lunga (LABA - long-acting beta2-agonist), utilizat ca tratament de fond al astmului bronsic si al BPOC. Salmeterolul stimuleaza receptorii beta2-adrenergici din musculatura neteda bronsica, producand relaxarea si dilatarea bronsiilor pentru o durata de 12 ore dupa o singura inhalatie, asigurand astfel un control sustained al bronhoconstrictiei.

Utilizare exclusiv ca tratament de intretinere

Spredeosebire de salbutamolul cu actiune scurta (Ventolin), salmeterolul din Serevent are un debut de actiune mai lent (10-20 de minute) si nu este indicat pentru tratamentul crizei acute de astm. Este exclusiv un bronhodilatator de fond, utilizat regulat de doua ori pe zi, indiferent de prezenta simptomelor. Fiecare pacient cu Serevent trebuie sa aiba si un bronhodilatator cu actiune scurta (salbutamol) pentru urgente.

Locul in terapia astmului si BPOC

In astm, Serevent este indicat ca adjuvant la corticosteroizii inhalatori, nu in monoterapie (monoterapia LABA fara corticosteroizi inhalatori este asociata cu un risc crescut de complicatii grave in astm). In BPOC, Serevent reduce dispneea, imbunatateste toleranta la efort si reduce frecventa exacerbarilor.

Cum se utilizeaza Serevent

Serevent Accuhaler sau Evohaler se administreaza prin inhalare, de doua ori pe zi (dimineata si seara), la ore fixe. Utilizati dispozitivul conform instructiunilor. Dupa inhalare, clatiti gura cu apa si scupati (mai ales daca este utilizat in combinatie cu corticosteroizi inhalatori separati) pentru a preveni infectia fungica locala.

Regularitatea tratamentului si monitorizarea

Serevent trebuie utilizat zilnic, la ore fixe, indiferent de prezenta sau absenta simptomelor. Nu omiteti doze. Daca observati ca aveti nevoie din ce in ce mai des de bronhodilatatorul de urgenta, contactati medicul pentru reevaluarea tratamentului de fond.

Serevent Diskus 50 mcg: adulti si adolescenti cu astm utilizeaza 1 inhalare (50 mcg salmeterol) de doua ori pe zi (dimineata si seara). In BPOC, doza este de 1 inhalare de doua ori pe zi. Serevent Evohaler (MDI) 25 mcg/puf: adulti si adolescenti cu astm - 2 pufuri (50 mcg salmeterol) de doua ori pe zi.

Nu depasiti doza recomandata. In astm, Serevent se administreaza intotdeauna concomitent cu un corticosteroid inhalator (ICS), fie ca produse separate, fie ca formulare combinata (Seretide = fluticazona + salmeterol).

La pacientii varstnici sau cu insuficienta renala sau hepatica, nu este necesara ajustarea dozei. Dupa inhalare, clatiti gura pentru a minimiza iritarea locala. Utilizati inhalatorul la intervale regulate de 12 ore.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse frecvente ale salmeterolului includ cefaleea, tremorul mainilor, palpitatiile si crampe musculare. Aceste efecte sunt de obicei usoare si tranzitorii, mai pronuntate la initierea tratamentului.

Efecte adverse grave

Studii clinice au aratat un risc usor crescut de complicatii severe ale astmului (inclusiv deces) la utilizarea LABA in monoterapie, fara corticosteroizi inhalatori concomitenti. Aceasta avertizare a dus la recomandarea stricta ca LABA sa fie utilizati intotdeauna in asociere cu corticosteroizii inhalatori in astm. Hipopotasemia poate aparea la doze mari.

Nu utilizati Serevent ca bronhodilatator de urgenta in criza acuta de astm si nu cresteti frecventa de utilizare fara avizul medicului. In astm, utilizati Serevent intotdeauna impreuna cu corticosteroizi inhalatori (budesonid, fluticazona) - nu in monoterapie. Aveti intotdeauna un bronhodilatator cu actiune scurta (salbutamol) disponibil pentru urgente.

Serevent (salmeterol xinafoat) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la salmeterol, la xinafoat sau la lactoza (excipientul Diskus). La pacientii cu hipersensibilitate documentata la alti beta2-agonis, utilizarea necesita precautie si evaluare alergologica.

Serevent nu trebuie utilizat ca unica terapie pentru astm bronsic, fara corticosteroid inhalator asociat. Utilizarea LABA (beta2-agonisti cu actiune lunga) in monoterapie pentru astm este asociata cu cresterea riscului de deces sau spitalizare pentru astm, comparativ cu placebo sau cu corticosteroizi inhalatori. Salmeterolul trebuie intotdeauna prescris in combinatie sau concomitent cu un corticosteroid inhalator.

Nu se utilizeaza Serevent ca bronhodilatator de urgenta sau pentru tratamentul crizei acute de bronhospasm, deoarece debutul actiunii este lent (pana la 15-20 minute). In criza acuta, se utilizeaza beta2-agonis cu actiune rapida. Nu se depaseste doza recomandata, deoarece beta2-agonistii in exces pot cauza hipokaliemie, tahicardie si aritmii.