AndroGel 30 paketti (testogel)

Ce este Testogel (AndroGel)

Testogel (AndroGel) este un gel topic cu testosteron 1% sau 1.62%, utilizat pentru terapia de substitutie cu testosteron la barbatii adulti cu hipogonadism — o afectiune in care testiculele nu produc suficient testosteron. Aplicarea zilnica pe piele asigura un nivel stabil de testosteron seric, imitand secretia fiziologica diurna.

Mecanismul de actiune

Testosteronul din Testogel este absorbit trans-dermic si eliberat treptat in circulatie pe parcursul a 24 de ore, dupa aplicare. Testosteronul este principalul androgen masculin, responsabil de mentinerea caracterelor sexuale masculine, libidoului, functiei erectile, masei musculare, densitatii osoase si energiei.

Indicatii terapeutice

Testogel este indicat exclusiv pentru tratamentul hipogonadismului masculin confirmat prin simptome clinice si valori scazute ale testosteronului seric (sub 12 nmol/l dimineata). Medicul specialist endocrinolog sau urolog va stabili diagnosticul si indica tratamentul dupa investigatii complete.

Cum se aplica Testogel

Testogel se aplica pe piele curata si uscata, o data pe zi, dimineata, pe umeri, brate sau abdomen. Aplicati doza prescrisa, lasati sa se absoarba complet (3-5 minute) si spalati mainile cu apa si sapun imediat dupa aplicare. Nu aplicati pe organele genitale, pe testicule sau pe piele deteriorata.

Precautii pentru a preveni transferul

Testogel aplicat pe piele poate fi transferat altei persoane prin contact direct. Evitati contactul tegumentar direct cu zona de aplicare pana la uscarea completa a gelului sau pana la spalarea zonei. Acoperiti zona cu imbracaminte dupa uscare. Femeile insarcinate si copiii nu trebuie sa intre in contact cu gelul sau cu pielea nespalaata a persoanei care utilizeaza Testogel.

Testogel (testosteron 1% gel) se aplica pe piele curata, uscata, sanatoasa, de preferinta pe umeri, brate sau abdomen, in fiecare dimineata, la aceeasi ora. Doza initiala uzuala este de 50 mg de testosteron pe zi (5 g gel 1% sau conform formularii specifice). Dupa 3-6 saptamani, se determina nivelul seric de testosteron (la 2-8 ore dupa aplicare): daca este sub tinta (10-35 nmol/l), doza se creste la 75 mg pe zi sau 100 mg pe zi (doza maxima).

Gelul se aplica in strat subtire, lasand sa se usuce 3-5 minute inainte de a se imbraca. Zona tratata nu trebuie spalata in primele 2 ore dupa aplicare. Zona de aplicare trebuie variata zilnic pentru a preveni reactiile cutanate locale. Pacientul nu trebuie sa acopere zona cu pansamente ocluzive. Nu se aplica pe organe genitale, scrot sau piept. Mana trebuie spalata cu apa si sapun dupa aplicare.

In insuficienta renala usoara pana la moderata, nu este necesara ajustarea; in insuficienta renala severa, se utilizeaza cu precautie, monitorizand retentia hidrica. In insuficienta hepatica moderata, ajustarea nu este necesara de rutina; in insuficienta hepatica severa, este contraindicat. Hematocrit ul, PSA, nivelul testosteronului si tensiunea arteriala trebuie monitorizate regulat (la 3, 6, 12 luni, apoi anual).

Efecte secundare frecvente

Efectele adverse locale includ eritem, prurit si iritatia pielii la locul de aplicare. Efectele sistemice frecvente includ acnee, cresterea hemoglobinei si hematocritului (policitemie), cresterea PSA, retentie de lichide si edeme usoare. Acneea si cresterea pirului sunt caracteristice efectelor androgenice.

Efecte secundare importante

Testosteronul poate determina supresia spermatogenezei si infertilitate masculina la utilizare indelungata. Poate agrava apneea in somn preexistenta. La barbatii varstnici, stimuleaza cresterea prostatei si poate creste riscul de HBP. Policitemie (hematocrit peste 54%) necesita reducerea dozei sau intreruperea temporara.

Testogel este contraindicat la femei si copii si nu trebuie niciodata utilizat de acestia. Transferul accidental de testosteron la femei si copii poate produce virilizare (acnee, modificari ale vocii, cresterea pirului la femei; pseudopubertate prematura la copii). Monitorizati PSA, hematocritul si testosteronul seric regulat in timpul tratamentului.

Testogel/AndroGel (testosteron 1% sau 1.62% gel transdermici) este contraindicat la barbatii cu cancer de prostata cunoscut sau suspectat, deoarece testosteronul stimuleaza proliferarea celulelor prostatice canceroase. Evaluarea PSA si tuseu rectal inainte de initierea terapiei cu testosteron este obligatorie. Cancerul de san la barbat (rar, dar posibil) reprezinta o contraindicatie absoluta, din cauza sensibilitatii hormonale a celulelor tumorale mamare masculine.

Policitemia necontrolata (hematocrit peste 54%) contraindica testosteronul, deoarece androgenii stimuleaza eritropoieza si pot agrava tromboza. Insuficienta cardiaca congestiva severa (clasa NYHA III-IV), in special la pacientii cu retentie de sodiu si apa, si insuficienta hepatica sau renala severa impun precautie sau contraindicatie, din cauza retentiei hidrice si riscului cardiovascular.

Nu se utilizeaza la femei si copii. Riscul de transfer transcutanat la femei (mai ales gravide sau care alapteaza) si la copii prin contact direct cu pielea tratata este documentat -- poate produce virilizare sau pubertate precoce. Dupa aplicare, zona tratata trebuie acoperita cu imbracaminte sau spalata, iar pacientul trebuie sa evite contactul stransa cutanat cu femei si copii timp de mai multe ore. Apneea de somn severa necontrolata reprezinta o contraindicatie relativa semnificativa.