Tetraciclina

Ce este Tetraciclina si cum actioneaza

Tetraciclina este un antibiotic cu spectru larg din clasa tetraciclinelor, utilizat pentru tratamentul diverselor infectii bacteriene. Actioneaza prin inhibarea sintezei proteice bacteriene, legandu-se de subunitatea ribozomala 30S a bacteriei si blocand legarea ARN-ului de transfer la complexul ribozomal. Aceasta actiune bacteriostatica opreste multiplicarea bacteriana si permite sistemului imunitar sa elimine infectia.

Indicatii terapeutice

Tetraciclina are un spectru larg de activitate, acoperind bacterii gram-pozitive, gram-negative, anaerobe si microorganisme atipice. Este indicata pentru tratamentul infectiilor cu Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Brucella, acneei vulgare moderate pana la severe, infectiilor cu Helicobacter pylori (in combinatie), bolii Lyme, ciumei si holerei. De asemenea, este utila ca alternativa la pacientii alergici la peniciline.

Rezistenta la antibiotice

Tetraciclina a fost utilizata pe scara larga timp de decenii, ceea ce a dus la aparitia rezistentei bacteriene in multi patogeni. Acest aspect trebuie luat in considerare la alegerea antibioticului. In prezent, doxiciclina (un derivat de tetraciclina) este preferata in multe indicatii datorita unui profil farmacocinetic imbunatatit si a mai putine interactiuni cu alimentele.

Cum se administreaza Tetraciclina

Tetraciclina se ia oral, cu un pahar plin de apa, cu stomacul gol (cu 1 ora inainte sau 2 ore dupa masa) pentru absorbtie optima. Nu se administreaza cu lapte, produse lactate, antiacide, suplimente de fier sau calciu, deoarece acestea reduc semnificativ absorbtia tetraciclinei prin formare de chelati. Urmatoarele tablete se iau la intervale regulate (la fiecare 6 ore pentru administrarea de 4 ori pe zi).

Completarea curei de tratament

Este esential sa completati intreaga cura de antibiotic prescrisa, chiar daca va simtiti mai bine dupa cateva zile. Intreruperea prematura poate duce la recidiva infectiei si la selectia bacteriilor rezistente. Nu pastrati antibiotice ramase pentru utilizare ulterioara.

Doza standard pentru adulti este de 250-500 mg de patru ori pe zi (la intervale de 6 ore), administrata pe stomacul gol, cu cel putin o ora inainte sau doua ore dupa mese, cu un pahar mare de apa. Alimentele, in special produsele lactate, reduc absorbtia tetraciclinei semnificativ.

Pentru acnee, schema obisnuita este de 500 mg de doua ori pe zi initial, redusa la 250 mg de doua ori pe zi ca tratament de intretinere dupa obtinerea remisiunii. Durata tratamentului pentru acnee poate fi de cateva luni. In infectiile acute, tratamentul dureaza in general 7-10 zile.

La pacientii cu insuficienta renala, dozele trebuie reduse si intervalele prelungite. Nu se utilizeaza la copii sub 8 ani si nu se recomanda in sarcina sau alaptare.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse gastrointestinale sunt frecvente: greata, varsaturi, diaree, dureri abdominale si esofagita (mai ales daca nu se ia cu suficienta apa sau in pozitie culcat). Fotosensibilizarea (sensibilitate crescuta la soare, arsuri solare mai severe) este frecventa si necesita protectie solara adecvata.

Efecte adverse grave

Tetraciclina nu se administreaza la copii sub 8 ani si in sarcina (trimestrul II si III), deoarece se depune in osul si dentina in formare, provocand coloratia permanenta a dintilor (galben-brun) si afectarea cresterii osoase. Sindromul pseudotumor cerebri (hipertensiune intracraniana benigna) a fost raportat rar. Hepatotoxicitatea poate aparea la doze mari.

Nu luati Tetraciclina cu produse lactate, antiacide sau suplimente de fier sau calciu, deoarece acestea reduc dramatic absorbtia antibioticului. Nu va expuneti excesiv la soare in timpul tratamentului (purtati protectie solara). Nu administrati copiilor sub 8 ani si nu utilizati in sarcina sau alaptare.

Tetraciclina este contraindicata absolut la copiii sub 8 ani, deoarece se leaga de calciu si se depune in tesuturile dentare si osoase in formare, provocand decolorarea permanenta a dintilor (galben-brun-cenusiu) si posibila inhibare a cresterii osoase. Aceasta contraindicatie este ferma si nu are exceptii in practica obisnuita.

In sarcina, tetraciclina este contraindicata in toate trimestrele, din aceleasi motive: poate afecta scheletul si dentitia fatului. In alaptare, se excreta in laptele matern si este contraindicata. Pacientii cu hipersensibilitate la tetracicline, inclusiv la doxiciclina, minociclina sau oxitetraciclina, nu trebuie sa utilizeze tetraciclina.

La pacientii cu insuficienta renala severa, tetraciclina trebuie evitata sau inlocuita cu doxiciclina (care nu se acumuleaza renal). Insuficienta hepatica severa necesita, de asemenea, ajustarea dozei sau alegerea unui antibiotic alternativ. Nu se administreaza concomitent cu retinoizi sistemici din cauza riscului de hipertensiune intracraniana benigna.