Tresiba injekcinis švirkštas, 100 TV/ml,, 5 vnt

Ce este Tresiba si particularitatea sa

Tresiba (insulina degludec) este o insulina bazala cu actiune ultra-lunga, cu o durata de actiune de peste 42 de ore - cea mai lunga dintre insulinele bazale disponibile in prezent. Insulina degludec formeaza multi-hexameri (lanturi lungi de molecule) la locul injectiei subcutanate, care se disociaza lent si elibereaza monomeri activi in circulatie, creand un depot cu eliberare extrem de lenta si uniforma.

Avantaje clinice remarcabile

Durata de actiune ultra-lunga a Tresiba ofera mai multa flexibilitate in utilizare: poate fi administrat la ore diferite de la zi la zi (daca este necesar), cu conditia sa existe un interval minim de 8 ore intre doze. Variabilitatea glicemiei de la o zi la alta este mai mica comparativ cu toate celelalte insuline bazale studiate, si are cel mai mic risc de hipoglicemie documentat clinic, in special hipoglicemia nocturna si severa.

Indicatii si disponibilitate

Tresiba este indicat pentru tratamentul adulilor, adolescentilor si copiilor de cel putin 1 an cu diabet zaharat de tip 1 si tip 2. Este disponibil in concentratii U-100 si U-200 (pentru pacientii cu doze mari), in dispozitive FlexTouch preumplute.

Cum se administreaza Tresiba

Tresiba se injecteaza subcutanat o data pe zi. Un avantaj important: desi se recomanda administrarea la aceeasi ora, Tresiba poate fi administrat la ore diferite de la o zi la alta (flexibilitate de dozare), cu conditia sa treaca minim 8 ore intre doze consecutive. Aceasta flexibilitate este utila pentru pacientii cu programe neregulate.

Titrarea dozei

Doza initiala pentru pacientii cu diabet tip 2 care nu au mai primit insulina este de 10 unitati seara. Doza se ajusteaza la intervale de 3-7 zile, in incremente de 2 unitati, ghidat de glicemia a jeun. La transferul de la alte insuline bazale, medicul va calcula doza echivalenta de Tresiba.

Tresiba (insulina degludec 100 UI/ml sau 200 UI/ml) se administreaza subcutanat o data pe zi, la orice ora din zi, dar de preferinta la aceeasi ora. Unul dintre avantajele distinctive ale Tresiba este ca intervalul dintre doze poate varia intre 8 si 40 de ore (cu cel putin 8 ore intre doze consecutive), fara impact semnificativ pe controlul glicemic -- aceasta flexibilitate este utila pentru pacientii cu program neregulat.

In diabetul de tip 2, doza initiala este de 10 unitati o data pe zi, ajustata la fiecare 3-4 zile cu cate 2 unitati, urmarind glicemia a jeun tinta de 4-7 mmol/l. In diabetul de tip 1, Tresiba se administreaza in combinatie cu insulina prandiale la fiecare masa. Doza initiala de Tresiba in diabet tip 1 este de obicei 30-50% din necesarul total zilnic de insulina, restul fiind acoperit de insulina rapida prandiale. La trecerea de la insulina NPH (de doua ori pe zi) la Tresiba, se utilizeaza aceeasi doza totala de insulina bazala ca si dozele combinate de NPH.

Tresiba 200 UI/ml (FlexTouch) este disponibila pentru pacientii cu doze mari de insulina, avand avantajul unui volum de injectare mai mic. Injectia se face in abdomen, coapse sau brat, rotand sistematic locul. Nu se amesteca cu alte insuline. La pacientii varstnici, cu insuficienta renala sau hepatica, necesarul de insulina poate scadea si monitorizarea glicemica mai frecventa este obligatorie pentru a preveni hipoglicemia.

Efecte adverse frecvente

Hipoglicemia, desi cel mai frecvent efect advers al insulinei, are o incidenta mai mica cu Tresiba comparativ cu alte insuline bazale (conform datelor din studii clinice). Reactiile la locul injectiei pot aparea, mai ales la initierea tratamentului.

Efecte adverse grave

Hipoglicemia severa si reactiile alergice severe sunt posibile dar rare cu Tresiba. Lipodistrofia poate aparea daca nu se rotatia corespunzatoare a locului de injectie. Hipopotasemia poate aparea la doze mari de insulina, in special in combinatie cu anumite medicamente.

Nu schimbati de la Tresiba la alta insulina bazala fara ajustarea dozei si monitorizare atenta, deoarece profilurile farmacocinetice sunt diferite. Aveti intotdeauna glucoza rapida disponibila. Durata ultra-lunga de actiune a Tresiba inseamna ca o hipoglicemie poate persista mai mult timp si poate necesita tratament repetat.

Tresiba (insulina degludec) este contraindicata in episoadele de hipoglicemie activa. Administrarea insulinei bazale cand glicemia este deja scazuta periculos poate cauza hipoglicemie severa, cu convulsii, pierderea constientei si pericol vital. Hipoglicemia trebuie tratata inainte de orice ajustare a dozei de insulina.

Pacientii cu hipersensibilitate la insulina degludec sau la oricare dintre excipientii produsului (glicerol, metacresol, fenol, zinc acetat, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apa pentru injectii) nu trebuie sa utilizeze Tresiba. Reactiile alergice la insulina, desi rare, pot fi severe si necesita tratament de urgenta.

Nu se administreaza intravenos sau intramuscular, deoarece aceasta poate cauza hipoglicemie severa si modificarea profilului de actiune. Tresiba este conceputa exclusiv pentru injectie subcutanata. Nu amestecati Tresiba cu alte insuline sau solutii in aceeasi seringa, deoarece compatibilitatea nu a fost stabilita si poate altera profilul farmacocinetic.