Vagifem

Ce este Vagifem si indicatia sa specifica

Vagifem (estradiol 10 mcg comprimate vaginale) este un tratament local cu estrogen indicat pentru atrofia vaginala (atrofia urogenitala a menopauzei), caracterizata prin uscaciune vaginala, dispareunia (durere la actul sexual), arsuri, prurit vaginal si simptome urinare. Este un tratament local, cu absorbtie sistemica minima, adresat specific tesuturilor urogenitale estrogenodependente.

Atrofia urogenitala a menopauzei

Dupa menopauza, scaderea estrogenului produce atrofia progresiva a mucoasei vaginale si a tractului urinar inferior: mucoasa se subtiaza, pierde lubrifierea, devine fragila si sensibila la infectii. Simptomele (uscaciune, durere la contact sexual, infectii urinare recurente, urinare frecventa) afecteaza semnificativ calitatea vietii a 40-60% din femeile postmenopauza. Vagifem adreseaza direct aceste tesuturi cu o doza minima de estrogen.

Avantaje fata de TSH sistemic

Vagifem are absorbtie sistemica extrem de mica (doza este de 10 mcg, mult mai mica decat orice TSH sistemica), ceea ce il face o optiune sigura inclusiv pentru femeile care nu pot utiliza terapia hormonala sistemica (antecedente de cancer de san, tromboembolicm, etc.), dupa consultul medical adecvat.

Cum se administreaza Vagifem

Vagifem se introduce vaginal, utilizand aplicatorul furnizat. Introduceti comprimatul vaginal adanc in vagin (cat mai aproape de col uterin), in pozitie culcat sau in picioare cu un picior ridicat. Schema de tratament initiala: o tableta zilnic timp de 2 saptamani. Ulterior, o tableta de doua ori pe saptamana ca doza de intretinere pe termen lung.

Continuarea tratamentului

Simptomele se amelioreaza de obicei dupa 2-4 saptamani. Efectele maxime se obtin dupa 2-3 luni de tratament regulat. Tratamentul trebuie continuat cronic pentru mentinerea efectului, deoarece atrofia urogenitala este o afectiune cronica. Reevaluati periodic cu medicul necesitatea continuarii. Femeile cu uter nu necesita progestogen in combinatie cu Vagifem la aceasta doza mica.

Doza initiala de Vagifem este de un comprimat vaginal (10 mcg estradiol) o data pe zi timp de 2 saptamani consecutive. Dupa aceasta perioada, doza de intretinere este de un comprimat de doua ori pe saptamana (de exemplu, luni si joi), fara pauza intre administrari.

Comprimatul se introduce in vagin cat mai adanc posibil cu ajutorul aplicatorului inclus. Se introduce la culcare sau in pozitia sezand cu picioarele indoite. Aplicatorul se curata cu apa calduta dupa fiecare utilizare sau se poate folosi un aplicator nou.

Tratamentul este cronic, destinat controlului simptomelor genitourinare de menopauza (uscaciune, prurit, dispareunia, infectii urinare recurente). Reevaluarea medicala periodica este necesara; datorita dozei mici, nu se considera necesara adaugarea progestogenului la femeile cu uter la aceasta doza, insa decizia apartine medicului.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse locale sunt rare si usoare: iritatie sau disconfort vaginal, leucoree (scurgeri vaginale). La unele femei, doza mica de estrogen poate produce sensibilitate mamara usoara, cefalee sau roseata.

Efecte adverse grave

Desi absorbtia sistemica este minima, nu este zero. La utilizare indelungata, poate exista un risc mic de hiperplazie endometriala (neconfirmat la doza de 10 mcg). Unele femei pot experimenta sangerare vaginala, care trebuie investigata medical. Riscurile sistemice ale estrogenilor (tromboza, cancer) sunt extrem de mici la aceasta doza locala, dar nu complet eliminate.

Daca aveti sangerare vaginala neexplicata, consultati medicul inainte de a utiliza Vagifem. Informati medicul despre toate medicamentele pe care le luati. Efectuati controale ginecologice regulate. Desi riscul sistemic este mic, raportati orice simptome neobisnuite medicului.

Vagifem (estradiol 10 mcg comprimate vaginale) este contraindicat la femeile cu cancer de san cunoscut sau suspectat, sau cu antecedente de cancer de san. Estrogenul, chiar in doze mici administrate local, poate stimula proliferarea celulelor canceroase hormono-sensibile.

Cancerul endometrial activ sau hiperplazia endometriala netratata constituie contraindicatii absolute, deoarece estrogenul intravaginal, desi in doze reduse, este absorbit partial sistemic si poate stimula endometrul. Tromboembolismul venos activ sau recent (tromboza venoasa profunda, embolie pulmonara) si hipersensibilitatea la estradiol sau excipienti contraindica utilizarea.

Sangerarile vaginale nediagnosticate necesita investigare completa (inclusiv examinare ginecologica si eventual biopsie endometriala) inainte de initierea oricarei terapii estrogenice. Bolile hepatice severe active si porfiriile contraindica Vagifem. Sarcina si alaptarea sunt contraindicatii absolute.