Vitaros

Ce este Vitaros si indicatia sa

Vitaros (alprostadil crema 300 mcg) este un tratament topic (aplicat local pe penis) pentru disfunctia erectila la barbatii adulti. Spre deosebire de tabletele pentru disfunctie erectila (inhibitorii PDE5), Vitaros se aplica direct pe glandul penisului, actionand local pentru a produce erectia fara absorbtie sistemica semnificativa.

Mecanismul vasodilatator local

Alprostadil este prostaglandina E1 (PGE1), un vasodilatator puternic care relaxeaza musculatura neteda a arteriole din corpii cavernosi ai penisului, crescand fluxul sanguin si producand erectia. Aplicat topic prin crema Vitaros, alprostadilul penetreaza tegumentele peniene si produce efectul vasodilatator local fara a fi necesara injectia intracavernoasa.

Alternativa pentru pacienti care nu tolereaza inhibitorii PDE5

Vitaros este util mai ales la barbatii care nu pot lua inhibitori PDE5 (datorita contraindicatiilor cardiovasculare, cum ar fi tratamentul cu nitrati) sau la cei care nu au obtinut raspuns satisfacator cu inhibitorii PDE5. Nu este contraindicat cu nitratii (deoarece efectul este predominant local), desi prudenta este recomandata.

Cum se aplica Vitaros

Vitaros se aplica topic pe orificiul uretral al penisului folosind aplicatorul cu doza unica (DONUT). Indepartati capacul, introduceti varful aplicatorului in meatul uretral si apasati pistonul. Masati usor glandul pentru a facilita absorbtia. Erectia apare de obicei in 5-30 de minute.

Utilizarea corecta

Vitaros se utilizeaza numai la cerere, inainte de activitatea sexuala, maxim o data pe zi. Nu utilizati mai mult de 2-3 ori pe saptamana. Nu utilizati daca aveti afectiuni ale penisului (Peyronie, fimoza severa), infectii genitale active sau sunteti alergi la alprostadil.

Vitaros se aplica local, pe meatul uretral, ca doza unica per act sexual. Doza standard este de 300 mcg alprostadil (continuta intr-un recipient unidoza). Se aplica cu ajutorul aplicatorului inclus direct in meatul uretral, masand usor glandul timp de 1-2 minute pentru a distribui crema.

Efectul erectil se instaleaza de obicei in 5-30 de minute de la aplicare. Nu se depaseste o doza pe act sexual si nu se utilizeaza mai mult de doua pana la trei ori pe saptamana. Nu se depaseste aplicarea unei doze pe zi.

Eficacitatea Vitaros poate fi redusa daca vezica este plina; urinati inainte de aplicare. Dupa aplicare, evitati urinarea timp de 10-15 minute pentru a nu elimina medicamentul inainte de absorbtie. In caz de erectie dureroasa de peste 4 ore, prezentati-va de urgenta la camera de garda.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse cele mai frecvente sunt locale: durere sau arsura la gland, eritem (roseata), pruritul sau mancarimea locala. Aceste efecte sunt de obicei usoare si tranzitorii. Partenera poate simti iritatie sau ardere vaginala daca crema vine in contact cu mucoasa vaginala.

Efecte adverse grave

Hipotensiunea arteriala sistemica poate aparea datorita absorbtiei sistemice minime. Priapismul (erectie dureroasa persistenta peste 4 ore) este rar dar necesita asistenta medicala urgenta. Balanita (inflamatia glandului) poate aparea la utilizare frecventa.

Partenera trebuie protejata de contactul cu crema Vitaros prin utilizarea prezervativului, deoarece alprostadilul poate produce iritatie vaginala si, in sarcina, poate afecta fatul. Daca partenerul este insarcinata, utilizati intotdeauna prezervativ. Nu utilizati in caz de infectii genitale active.

Vitaros (alprostadil 3 mg/g crema transuretrala) este contraindicat la barbatii cu hipersensibilitate la alprostadil sau la oricare excipient al cremei. Reactii locale (eritem, senzatie de arsura, durere peniana usoara) sunt frecvente si pot fi confundate cu reactiile alergice.

La barbatii cu malformatii ale penisului (epispadias, hipospadias sever, fimoza severa netratata), cu boala Peyronie severa care impiedica accesul la meat sau cu antecedente documentate de priapism (erectie prelungita si durerosa de peste 4 ore), utilizarea este contraindicata sau necesita evaluare andrologica prealabila.

Bolile hematologice asociate cu risc de priapism (leucemie, mielom multiplu, siclemie sau poliglobulie) contraindica utilizarea. Cand activitatea sexuala este contraindicata medical (de exemplu, infarct miocardic recent sau instabilitate cardiovasculara severa), Vitaros nu trebuie utilizat. Partenera gravida trebuie protejata prin utilizarea prezervativului.