Yasmin

Ce este Yasmin si cum functioneaza

Yasmin este un contraceptiv oral combinat care contine doua substante active: etinilestradiol (un estrogen sintetic) si drospirenona (un progestogen). Actioneaza in principal prin inhibarea ovulatiei, prin modificarea mucusului cervical (care devine mai vascos si impiedica patrunderea spermatozoizilor) si prin modificarea endometrului (care devine mai putin receptiv pentru implantarea oului fertilizat).

Beneficii suplimentare

Pe langa eficacitatea contraceptiva excelenta (peste 99% la utilizare corecta si consecventa), Yasmin poate oferi si beneficii non-contraceptive. Drospirenona are proprietati antiandrogene si antimineralocorticoide, ceea ce poate ameliora simptomele asociate excesului de androgeni, cum ar fi acneea si seboreea. De asemenea, poate reduce retentia de apa si edemele premenstruale.

Eficacitate contraceptiva

Yasmin este unul dintre cele mai eficiente contraceptive reversibile disponibile, cu un indice Pearl de 0.3 la utilizare perfecta. Eficacitatea este strans legata de corectitudinea utilizarii: tableta trebuie luata in fiecare zi, la aceeasi ora, fara intreruperi. Intarzieri sau omisiuni pot compromite protectia contraceptiva.

Cum se administreaza Yasmin

Yasmin se administreaza oral, cate o tableta pe zi, la aceeasi ora in fiecare zi, timp de 21 de zile consecutive, urmate de o pauza de 7 zile fara tableta. In aceasta pauza, de obicei apare sangerarea de privatie (menstruatia). Dupa pauza de 7 zile, se incepe un nou blister, indiferent daca sangerarea continua sau nu.

Initierea tratamentului

Daca nu ati mai utilizat contraceptive hormonale anterior sau daca ati avut o pauza, incepeti prima tableta in prima zi a ciclului menstrual (prima zi de menstruatie). In acest caz, protectia contraceptiva este imediata. Daca incepeti in zilele 2-5 ale ciclului, folositi metode suplimentare de contraceptie in primele 7 zile.

Yasmin se administreaza oral, cate un comprimat pe zi, timp de 21 de zile consecutive, la aceeasi ora zilnic. Dupa cele 21 de comprimate active, urmeaza 7 zile de pauza (fara comprimate), in care apare de obicei sangerarea de privare. Dupa cele 7 zile de pauza, se incepe un nou blister, indiferent daca sangerarea s-a terminat sau nu. Fiecare comprimat contine 30 mcg etinilestradiol si 3 mg drospirenona.

La inceperea pentru prima data (fara contraceptiv anterior), primul comprimat se ia in prima zi a menstruatiei pentru protectie imediata. Daca se incepe intre zilele 2-5, se recomanda si o metoda de bariera suplimentara in primele 7 zile. La trecerea de la alt contraceptiv oral combinat, Yasmin se incepe a doua zi dupa ultimul comprimat activ (sau imediat dupa cel de-al 28-lea comprimat la blistere de 28). La trecerea de la injectoale sau implant, Yasmin se incepe cu 1-2 zile inainte de data urmatoarei injectii planificate.

Daca se uita un comprimat cu mai putin de 12 ore intarziere, se ia imediat si urmatorul comprimat la ora obisnuita; protectia contraceptiva este mentinuta. Daca intarzierea depaseste 12 ore, protectia poate fi compromisa si se recomanda metode de bariera suplimentare pentru urmatoarele 7 zile. In caz de varsaturi sau diaree severa in primele 3-4 ore dupa administrare, tableta nu a fost absorbita si se considera la fel ca o tableta uitata.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse frecvente ale Yasmin includ greata, cefalee, sensibilitate la nivelul sanilor, spotting intermenstrual (pete de sange intre menstruatii), modificari ale libidoului si ale dispozitiei. Aceste efecte sunt mai frecvente in primele luni de utilizare si tind sa se amelioreze in timp.

Efecte adverse grave

Cel mai important risc asociat contraceptivelor orale combinate este tromboembolismul venos (formarea de cheaguri de sange in vene), care poate duce la tromboza venoasa profunda sau embolie pulmonara. Riscul este mai mare la fumatori, la persoanele obeze si la cele cu antecedente familiale de tromboze. Semnele de alarma includ durere sau umflatura la nivelul gambei, durere toracica, dispnee sau cefalee severa, care necesita evaluare medicala urgenta.

Fumatul creste semnificativ riscul de complicatii cardiovasculare grave (tromboze, infarct, AVC) la utilizatoarele de contraceptive orale, mai ales la femeile peste 35 de ani. Se recomanda renuntarea la fumat. Yasmin poate modifica rezultatele unor teste de laborator (hormonali, coagulare, functie hepatica). Informati medicul sau anestezistul inainte de orice interventie chirurgicala planificata, deoarece se poate recomanda intreruperea temporara.

Yasmin (etinilestradiol 30 mcg / drospirenona 3 mg) este contraindicat la femeile cu tromboze venoase sau arteriale active sau in antecedente -- tromboza venoasa profunda, embolie pulmonara, accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic. Riscul tromboembolic venos al pilulelor combinate ce contin drospirenona este considerat superior celui cu levonorgestrel, ceea ce impune o evaluare riguroasa a factorilor de risc inainte de prescriere. Fumatul intens (peste 15 tigarete pe zi) la femeile de peste 35 de ani creste semnificativ riscul cardiovascular si contraindica pilulele combinate.

Hipertensiunea arteriala severa sau necontrolata, migrenele cu aura (care indica risc crescut de AVC), diabetul zaharat cu complicatii vasculare (neuropatie, retinopatie, nefropatie), dislipidemia severa (in special hipertrigliceridemia cu pancreatita in antecedente) si valvulopatiile cardiace cu risc trombogen reprezinta contraindicatii importante. Cancerul de san cunoscut sau suspectat, sau alte tumori hormono-dependente, contraindica absolut Yasmin.

Insuficienta hepatica severa sau hepatita acuta, prezenta sau recenta, contraindica utilizarea pana la normalizarea probelor hepatice. Drospirenona are proprietati antialdosteronice si creste kaliemia, ceea ce contraindica asocierea cu medicamente care cresc potasiul (IECA, sartani, heparina, diuretice economizatoare de potasiu, AINS cronice) fara monitorizare atenta. Icterul colestatic in sarcina sau la pilule combinate anterioare contraindica reutilizarea.