Zestril

Ce este Zestril

Zestril este un medicament antihipertensiv care contine lisinopril, un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Lisinoprilul blocheaza conversia angiotensinei I in angiotensina II, reducand vasoconstrictia si scadand tensiunea arteriala. Zestril este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficientei cardiace si pentru protectia renala la pacientii cu nefropatie diabetica.

Beneficii terapeutice

Lisinoprilul ofera protectie cardiovasculara si renala dincolo de simpla scadere a tensiunii arteriale. Reduce hipertrofia ventriculara stanga, protejeaza functia renala la diabetici si imbunatateste supravietuirea dupa infarctul miocardic. Administrarea o singura data pe zi asigura complianta buna la tratament.

Mod de administrare

Luati un comprimat de Zestril o data pe zi, la aceeasi ora, cu sau fara alimente. Comprimatul se inghite intreg cu un pahar de apa. Efectul antihipertensiv complet se instaleaza dupa doua pana la patru saptamani de tratament.

Recomandari

Nu intrerupeti brusc tratamentul. Monitorizati periodic tensiunea arteriala. Informati medicul daca dezvoltati tuse seaca persistenta, un efect advers caracteristic inhibitorilor ECA. Mentineti o hidratare adecvata si evitati suplimentele de potasiu fara indicatie medicala.

In hipertensiunea arteriala, doza initiala este de 10 mg pe zi, crescand la 20-40 mg pe zi in functie de raspunsul tensional; doza maxima este de 80 mg pe zi. In insuficienta cardiaca, doza initiala este de 2,5 mg pe zi, crescuta treptat la dozele tinta sub supraveghere. Doza maxima in insuficienta cardiaca este de 40 mg pe zi. La pacientii cu insuficienta renala, doza initiala se ajusteaza in functie de clearance-ul creatininei: 5-10 mg pentru clearance 10-30 ml/min, 2,5 mg pentru clearance sub 10 ml/min. Medicamentul se administreaza o data pe zi, cu sau fara mancare.

Efecte adverse frecvente

Tusea seaca persistenta este efectul advers cel mai caracteristic al inhibitorilor ECA, aparand la aproximativ 10-15% dintre pacienti. Ameteala, cefalee si oboseala sunt raportate ocazional, in special la inceputul tratamentului. Hipotensiunea poate aparea la prima doza.

Efecte adverse rare dar serioase

Angioedemul este o reactie rara dar potential fatala care poate cauza umflarea fetei, buzelor, limbii sau gatului cu risc de obstructie respiratorie. Necesita intreruperea imediata a medicamentului si atentie medicala de urgenta. Hiperpotasemia si deteriorarea functiei renale necesita monitorizare periodica.

Nu utilizati in sarcina deoarece inhibitorii ECA pot cauza malformatii fetale severe. Femeile de varsta fertila trebuie sa utilizeze contraceptie eficienta. Nu combinati cu aliskiren la pacientii cu diabet sau insuficienta renala. Monitorizati periodic potasiul seric si functia renala. Precautie la pacientii cu stenoza arteriala renala bilaterala.

Zestril (lisinopril) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la lisinopril sau la alti inhibitori ai enzimei de conversie (IECA). Antecedentele de angioedem asociat cu orice IECA sau angioedem ereditar reprezinta o contraindicatie absoluta. Sarcina, mai ales incepand cu al doilea trimestru, este o contraindicatie absoluta datorita riscului de fetotoxicitate severa. Utilizarea concomitenta cu aliskiren la pacientii cu diabet sau insuficienta renala moderata-severa si utilizarea impreuna cu sacubitril/valsartan (fara interval de 36 ore) sunt contraindicatii. Stenoza bilaterala a arterei renale sau stenoza pe rinichiul unic impune precautie extrema.