Zithromax

Ce este Azitromicina si avantajele sale

Azitromicina (Zithromax) este un antibiotic macrolid cu spectru larg, remarcabila pentru farmacocinetica sa unica: durata de viata tisulara extrem de lunga (timp de injumatatire tisular de 2-4 zile), care permite administrarea o data pe zi pentru o durata scurta (3-5 zile) cu eficacitate echivalenta curei standard de 7-10 zile cu alte antibiotice. Aceasta caracteristica imbunateateste semnificativ aderenta la tratament.

Spectrul de activitate si indicatii

Azitromicina este activa impotriva unor bacterii gram-pozitive (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus), gram-negative (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), bacterii atipice (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella) si unele anaerobe. Este indicata pentru infectii respiratorii (pneumonie comunitara, bronsita acuta exacerbata, otita, sinuzita), infectii cu transmitere sexuala (Chlamydia, uretrita/cervicita cu Gonoreea in asociere), infectii de piele si parti moi.

Eficienta impotriva bacteriilor atipice

Azitromicina este tratamentul de electie pentru infectiile cu Chlamydia trachomatis (o singura doza de 1 g), Mycoplasma genitalium si Legionella pneumophila. Penetranta sa intracelulara excelenta o face deosebit de valoroasa pentru aceste microorganisme intracelulare.

Cum se administreaza Azitromicina

Azitromicina se ia oral, de preferinta pe stomacul gol (cu 1 ora inainte sau 2 ore dupa mese) pentru absorbtie optima, o data pe zi. In functie de indicatie, schema poate fi: 500 mg o data pe zi timp de 3 zile, sau 500 mg in prima zi si 250 mg in zilele 2-5. O singura doza de 1 g este standard pentru infectia cu Chlamydia.

Completarea curei de tratament

Chiar daca va simtiti mai bine dupa 1-2 zile, completati intreaga cura de antibiotic prescrisa. Azitromicina continua sa actioneze la nivelul tesuturilor si dupa ultima doza, datorita timpului sau de injumatatire lung.

Infectii respiratorii (pneumonie comunitara, bronsita): 500 mg pe zi timp de 3 zile, sau 500 mg in ziua 1 urmata de 250 mg in zilele 2-5 (schema clasica Z-Pack). Infectia cu Chlamydia trachomatis (uretrita, cervicita): 1 g (1000 mg) ca doza unica.

Otita medie acuta la copii: 10 mg/kg/zi (maximum 500 mg) timp de 3 zile sau 30 mg/kg ca doza unica. Faringita streptococica (alternativa la penicilina): 500 mg in ziua 1, 250 mg in zilele 2-5. Pneumonia comunitara la copii: 10 mg/kg in ziua 1, urmata de 5 mg/kg zilele 2-5.

La pacientii cu insuficienta renala usoara pana la moderata, nu este necesara ajustarea dozei. Se administreaza cu sau fara alimente, insa administrarea cu alimente reduce incidenta greturii.

Efecte adverse frecvente

Greata, diaree si dureri abdominale sunt cele mai frecvente efecte adverse, mai ales la doze mari. Administrarea cu alimente reduce greata. Cefaleea si ametelile sunt posibile. Prelungirea intervalului QT la ECG este o caracteristica de clasa a macrolidelor.

Efecte adverse grave

Reactia alergica severa (anafilaxie) poate aparea, mai ales la persoanele cu alergii la eritromicina sau alte macrolide. Colita pseudomembranoasa (Clostridium difficile) este posibila dupa tratament cu antibiotice. Hepatotoxicitatea este rara dar documentata.

Informati medicul daca aveti alergie la eritromicina sau alte macrolide. Nu utilizati azitromicina in infectii bacteriene care necesita concentratii tisulare inalte pe termen lung (de exemplu osteomielita). Azitromicina prelungeste intervalul QT - evitati la pacientii cu aritmii sau cu medicamente care prelungesc QT.

Zithromax (azitromicina) este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la azitromicina, eritromicina sau oricare alt antibiotic macrolid sau cetolid. Reactiile alergice severe, inclusiv anafilaxia, sindromul Stevens-Johnson si necroliza toxica epidermica, au fost raportate si necesita intreruperea imediata si tratament de urgenta.

La pacientii cu insuficienta hepatica severa, Zithromax este contraindicat, deoarece azitromicina se elimina predominant hepatobiliar si acumularea sa poate cauza toxicitate hepatica. Antecedentele de icter colestatic sau disfunctie hepatica asociate utilizarii anterioare de azitromicina contraindica repetarea tratamentului cu acest medicament.

Azitromicina poate prelungi intervalul QT cardiac; este contraindicata la pacientii cu sindrom QT lung congenital sau dobandit, hipokaliemie sau hipomagneziemie necontrolata, bradicardie semnificativa si la cei care iau alte medicamente care prelungesc QT (antiaritmice, antipsychotice, antihistaminice non-sedative de generatia I). La pacientii cu miastenie gravis, azitromicina poate agrava slabiciunea musculara.