Starkare skelett, med stöd av vitamin D

Ben är levande vävnad. Det bryts ned och byggs upp hela livet. När mer ben förloras än ersätts blir skelettet tunnare och svagare. Detta kallas benskörhet, eller osteoporos.

Benen blir sköra och kan brytas efter ett lindrigt fall eller till och med en lätt stöt. Höft, handled och ryggrad drabbas oftast.

Benskörhet är vanligt efter klimakteriet eftersom sjunkande östrogen snabbar på benförlusten. Även äldre män löper risk.

Andra faktorer är långvarig användning av kortison, rökning, mycket alkohol, en späd kroppsbyggnad och frakturer i släkten.

Vitamin D spelar en central roll. Det hjälper tarmen att ta upp kalcium från maten, och kalcium är det viktigaste mineralet som ger benet hårdhet.

Utan tillräckligt med vitamin D kan kroppen inte använda kalciumet, hur mycket du än får i dig. Långvarig brist kan leda till mjuka ben och högre risk för frakturer.

Många har för lite vitamin D, särskilt på vintern och i nordliga länder där solljuset är svagt. Ett blodprov bekräftar en brist.

Låg bentäthet behandlas oftast genom att kombinera ett benskyddande läkemedel med tillräckligt med kalcium och vitamin D, samt förändringar i kost och motion.

Risedronat (Actonel) tillhör gruppen bisfosfonater. De bromsar cellerna som bryter ned ben, så att skelettet håller sig tätare och frakturer blir mindre troliga.

Risedronat tas via munnen, ofta som en 35 mg tablett en gång i veckan eller en 5 mg tablett en gång om dagen, beroende på vad läkaren skriver ut.

Sättet du tar det på spelar roll. Svälj tabletten hel med ett fullt glas vanligt vatten, först på morgonen och på fastande mage.

Håll dig upprätt, sittande eller stående, i minst 30 minuter och ät, drick inget annat eller ta andra läkemedel under den tiden. Detta skyddar matstrupen och förbättrar upptaget.

Vitamin D3 (kolekalciferol) säljs som Fultium-D3, Pro-D3 och Thorens. En vanlig underhållsdos är ungefär 800-2000 IE per dag.

En bekräftad brist kan kräva en högre startdos under en kort period med läkarvägledning.

Calci-Chew D3 kombinerar kalciumkarbonat med vitamin D3 i en tuggtablett, vilket är användbart när kalciumintaget från kosten är lågt.

Den som tar en bisfosfonat behöver oftast tillräckligt med kalcium och vitamin D, eftersom läkemedlet fungerar bäst när dessa inte saknas.

Onlinekonsultationen hjälper läkaren att välja rätt produkt och dos för dig.

Bisfosfonater som risedronat tolereras oftast väl, men kan irritera matstrupen. De vanligaste besvären är halsbränna, matsmältningsbesvär, sväljsvårigheter eller orolig mage.

Att ta tabletten rätt, med mycket vatten och upprätt, sänker den risken. Berätta för läkaren om du har svårt att svälja eller kända besvär med matstrupen.

Värk i muskler, leder eller ben kan förekomma, oftast lindrig. Sällsynta men allvarliga är käkbensnekros och ovanliga lårbensfrakturer, mer troliga vid lång användning.

God tandvård är viktig, nämn planerade tandingrepp.

Vitamin D och kalcium är säkra i normala doser, men mer är inte bättre. För mycket vitamin D under lång tid kan höja kalciumet i blodet för mycket, ett tillstånd som kallas hyperkalcemi.

Tecken är illamående, kräkningar, förstoppning, kraftig törst, täta urinträngningar, förvirring och svaghet.

Håll dig till ordinerad dos och kombinera inte flera högdoserade tillskott utan rådgivning.

Berätta för läkaren om njurproblem, lågt kalcium eller andra läkemedel. Personer med svår njursjukdom är kanske inte lämpliga för vissa behandlingar.

Sök vård snabbt vid bröstsmärta vid sväljning, svår magsmärta eller tecken på för högt kalcium.

Dagliga vanor bygger och skyddar ben.

Sikta på tillräckligt med kalcium från maten: mejeriprodukter som mjölk, ost och yoghurt, fiskkonserver med mjuka ben, gröna bladgrönsaker, tofu och berikade växtdrycker.

De flesta vuxna behöver omkring 700-1000 mg kalcium per dag från kost och tillskott tillsammans.

Vitamin D kommer främst från solljus på huden. Korta, regelbundna stunder utomhus under de varmare månaderna hjälper kroppen att bilda sitt eget förråd.

På hösten och vintern, och på nordliga breddgrader, är solen för svag, så källor i maten som fet fisk och ägg, plus ett tillskott, blir viktiga.

Viktbärande träning och styrketräning säger åt kroppen att hålla benen starka. Promenader, dans, trappgång, lätta vikter och gummiband hjälper.

Balansövningar som att stå på ett ben eller enkel yoga sänker risken för fall, och fall orsakar de flesta frakturer.

Dra ned på rökning och mycket alkohol, eftersom båda försvagar benen. Gör hemmet säkert mot snubbelrisker, se till att det är väl upplyst och bär skor som sitter bra.

Dessa steg kompletterar ett ordinerat läkemedel snarare än ersätter det, och tillsammans ger de ditt skelett bästa skydd.